盆腔炎应该怎么治疗

盆腔炎可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。盆腔炎通常由细菌感染、性传播疾病、宫腔操作、邻近器官炎症扩散、免疫力低下等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染引起的盆腔炎需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑氯化钠注射液等。头孢曲松钠对革兰阴性菌效果显著，左氧氟沙星可覆盖支原体感染，甲硝唑针对厌氧菌感染。用药期间需完成全程治疗，避免耐药性产生。若出现药物过敏需立即停药就医。

2、物理治疗

慢性盆腔炎可采用超短波、微波等物理疗法。通过热效应促进盆腔血液循环，加速炎症吸收，缓解下腹坠痛和腰骶酸痛。治疗频率为每周3-5次，10-15次为一个疗程。急性发作期禁用热疗，妊娠期妇女需谨慎选择。物理治疗期间应配合卧床休息，避免剧烈运动。

3、中药调理

湿热瘀结型可选用金刚藤胶囊、妇科千金片、花红片等中成药。金刚藤胶囊含皂苷成分能抑制金黄色葡萄球菌，妇科千金片可改善白带异常，花红片适用于小腹刺痛伴月经不调。中药需连续服用2-3个月经周期，服药期间忌食辛辣刺激食物。中药灌肠疗法可直接作用于盆腔病灶。

4、手术治疗

输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿需行腹腔镜手术。手术方式包括脓肿引流术、附件切除术，严重者可能需子宫全切。术后需留置引流管3-5天，静脉滴注抗生素预防感染。手术适应症包括抗感染治疗72小时无效、脓肿破裂、疑似肿瘤等。术后两个月内禁止盆浴和性生活。

5、生活方式调整

急性期需卧床休息，采取半卧位利于炎性分泌物引流。每日清洗会阴部，使用纯棉透气内裤并煮沸消毒。治疗期间禁止性生活，伴侣需同步检查治疗。饮食宜清淡，多食富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等，避免生冷食物。规律作息有助于增强免疫力，每周适度进行瑜伽等舒缓运动。

盆腔炎患者应保持外阴清洁干燥，月经期勤换卫生巾，避免使用阴道冲洗剂。急性发作时可用热水袋热敷下腹部缓解疼痛，温度不超过50℃以防烫伤。建议每半年进行妇科检查，包括白带常规和盆腔超声。出现发热、剧烈腹痛、异常阴道出血等症状需立即就诊。长期反复发作可能影响生育功能，备孕前应进行输卵管通畅度检查。