什么是跖疣

跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的足底良性赘生物，主要表现为足底受压部位出现粗糙丘疹或斑块。跖疣具有传染性，可通过直接接触或环境间接传播，常见诱发因素包括足部多汗、皮肤破损或免疫力低下。

1、病毒感染

人乳头瘤病毒1型、2型或4型感染是主要病因。病毒通过足部微小伤口侵入表皮细胞，导致角质细胞异常增殖形成疣体。患者可能伴随行走压痛或黑点状毛细血管栓塞。治疗可选用水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏等外用药物，顽固性疣体可采用液氮冷冻治疗。

2、皮肤屏障受损

长期摩擦、足癣或外伤造成的皮肤完整性破坏会增加感染风险。此类患者常见足底角质增厚伴有多发疣体。需保持足部干燥清洁，避免共用鞋袜，合并真菌感染时可联用硝酸咪康唑乳膏。

3、免疫抑制状态

糖尿病、HIV感染或器官移植后使用免疫抑制剂的患者更易发生多发性跖疣。皮损往往较大且难以自愈，可能伴有周围卫星灶。建议在医生指导下使用干扰素凝胶，严重者需进行光动力治疗。

4、环境暴露

公共浴室、游泳池等潮湿环境是常见传播场所。赤足行走时病毒可通过脱落皮屑传播，初期表现为针帽大小半透明丘疹。预防需穿戴防水拖鞋，接触后及时用碘伏消毒液清洁足部。

5、遗传易感性

部分人群因HLA基因多态性对HPV更易感。这类患者常有家族发病史，疣体复发率较高。治疗需延长疗程，可交替使用鬼臼毒素酊和5-氟尿嘧啶软膏，必要时联合脉冲染料激光治疗。

日常应选择透气鞋袜并每日更换，避免搔抓或自行修剪疣体。运动后及时清洁足部，公共区域不赤足行走。若疣体增大、出血或周围出现新发皮损，建议尽早就医评估。合并糖尿病或外周血管疾病者需定期复查，防止继发细菌感染。