身上很痒一抓就起疙瘩是荨麻疹吗

身上很痒一抓就起疙瘩可能是荨麻疹，也可能是其他皮肤疾病的表现。荨麻疹通常表现为风团伴瘙痒，但湿疹、接触性皮炎、虫咬皮炎等也可能出现类似症状。

1、荨麻疹

荨麻疹的特征是皮肤出现红色或苍白色风团，边界清晰，伴随剧烈瘙痒，搔抓后风团可能扩大或融合。急性荨麻疹多由食物过敏、药物反应或感染诱发，慢性荨麻疹可能与自身免疫、慢性感染等因素有关。治疗可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物，严重时需联合糖皮质激素。

2、湿疹

湿疹表现为皮肤红斑、丘疹伴渗出倾向，慢性期可能出现皮肤增厚和苔藓样变。搔抓后易出现糜烂或继发感染。发病与皮肤屏障功能障碍、遗传过敏体质、外界刺激等因素相关。治疗需避免过度清洁，可外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏，配合口服依巴斯汀片。

3、接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触过敏原或刺激物后出现的炎症反应，表现为接触部位红肿、丘疹或水疱，边界与接触物形状一致。常见诱因包括金属饰品、化妆品、洗涤剂等。治疗需立即脱离致敏物，局部使用炉甘石洗剂，严重时口服枸地氯雷他定胶囊。

4、虫咬皮炎

虫咬皮炎由蚊虫叮咬释放毒素引起，表现为孤立性红色丘疹或水疱，中央可见叮咬痕迹，常伴刺痛或瘙痒。多发于暴露部位，夏季常见。治疗可外用复方樟脑乳膏，口服盐酸左西替利嗪口服溶液，避免搔抓以防继发感染。

5、皮肤划痕症

皮肤划痕症属于物理性荨麻疹，轻微摩擦或搔抓后皮肤出现条索状隆起，通常30分钟内自行消退。可能与皮肤肥大细胞异常活化有关。治疗以抗组胺药物为主，如马来酸氯苯那敏片，日常需减少皮肤机械刺激。

建议避免热水烫洗和过度搔抓，穿着宽松棉质衣物，保持皮肤清洁湿润。记录发作时间、诱因及皮损形态，有助于医生判断病因。若反复发作超过6周或伴随呼吸困难、头晕等全身症状，需立即就医排查系统性疾病的可能。日常可冷敷缓解瘙痒，避免已知过敏原接触，必要时进行过敏原检测。