什么是阴茎癌

阴茎癌是发生在阴茎头、冠状沟或包皮内板等部位的恶性肿瘤，主要类型包括鳞状细胞癌、基底细胞癌等，可能与包皮过长、人乳头瘤病毒感染等因素有关。

1、发病原因

阴茎癌的发生与多种因素相关。长期包皮过长或包茎可能导致包皮垢堆积，慢性刺激阴茎局部黏膜。人乳头瘤病毒16型、18型感染与阴茎鳞癌密切相关。吸烟、紫外线暴露等环境因素可能增加患病风险。存在阴茎硬化性苔藓等癌前病变时需定期随访。

2、典型症状

早期表现为阴茎头部无痛性硬结或溃疡，表面可呈菜花状。进展期出现异常分泌物伴恶臭，病灶可能渗血。部分患者伴随腹股沟淋巴结肿大。终末期可能发生远端转移，出现排尿困难、消瘦等全身症状。

3、诊断方法

通过阴茎病灶活检进行病理确诊。超声检查评估肿瘤浸润深度，CT或MRI判断淋巴结转移情况。膀胱镜检查排除尿道受累。必要时进行PET-CT全身评估。血清鳞状细胞癌抗原检测可作为辅助指标。

4、治疗手段

早期可选择保留阴茎的局部切除术或激光治疗。进展期需行阴茎部分切除术，切缘需保证无肿瘤残留。晚期患者可能需阴茎全切联合尿道改道术。根据病理分期辅以顺铂注射液等化疗或放射治疗。免疫治疗适用于特定基因突变患者。

5、预防措施

婴幼儿期行包皮环切术可降低风险。保持会阴清洁，及时治疗包皮炎等慢性炎症。避免不安全性行为预防HPV感染。接种HPV疫苗具有保护作用。40岁以上男性定期自查阴茎皮肤变化，发现异常及时就诊。

阴茎癌患者术后需进行心理疏导，适应身体形象改变。保持手术部位清洁干燥，定期复查监测复发。均衡饮食补充优质蛋白促进伤口愈合，适量运动增强免疫力。避免吸烟饮酒等危险因素，配偶应同步进行HPV筛查。建立规律随访计划，术后前两年每3个月复查一次。