胆总管结石必须手术吗
发布时间：2019-01-1450568次播放
视频内容：
胆总管结石需要积极进行治疗，因为它很容易引起梗阻，继发胆管炎、黄疸，影响肝功能，甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高，所以胆总管结石需要进行积极地外科干预，但结石大小不同，它的手术治疗方法也不一样。
有的是经过外科手术，比如说腹腔镜，在胆囊切除的同时，直接切开胆道取石，在做一个T管引流；另一种方式就是十二指肠镜，经十二指肠乳头逆行插管来进行取石，这样的取石方式一般适合比较小的结石。
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有胆结石不能吃什么东西
胆囊结石患者理论上没有绝对的饮食禁忌，绝大多数胆囊结石患者都可以像正常人一样，一日三餐按时吃饭，饮食上尽量做到均衡膳食就可以。可以适当的少吃高胆固醇的食物，比如像鸡蛋的蛋黄，一天尽量不要超过一个。肥肉、动物内脏，以及含胆固醇比较高的海鲜要少吃。对于急性发作胆绞痛或者是急性胆囊炎的患者，一定要特别注意饮食。在急性发作期先不要吃东西，通过输液抗炎来进行治疗，急性症状缓解以后可以逐步从清淡的饮食开始恢复，在完全不诱发症状的时候，可以逐步恢复到适当少油腻的正常饮食状态。
胆结石的症状是什么
胆结石的症状在临床中可轻可重，轻的胆结石症状在临床中可能患者并没有什么特别的不舒服，症状往往是在常规体检或者是常规的一些筛查过程当中发现，胆结石患者并没有腹痛等不舒服的症状。而对于有明显胆结石症状患者，常常表现为胆囊炎的症状，比如右上腹部疼痛以及剑突下疼痛，有时疼痛会伴有向右侧肩背部放射性疼痛的特点。有时结石在胆总管内形成嵌顿后，造成低位胆道梗阻，患者皮肤、巩膜发黄、尿色，发生出现发热、寒战、感染等一系列的症状。对于这类的胆结石患者出现比较明显典型的症状，一定要积极采取一些抗炎对症治疗，必要时需要进行急诊手术，包括切除胆囊或者是胆总管切开取食等手术来进行治疗。
胆结石的症状表现有哪些
胆结石的症状表现轻重不一，临床中有绝大部分胆结石患者，可能并没有什么特殊的临床症状表现，患者往往是在常规体检或者是在一些健康体检时，发现有胆囊结石或者是胆管结石，患者本身并没有一些不舒服的症状。临床中，一般胆结石引起的症状主要是继发于胆管结石或者是结石性胆囊炎，主要表现为右上腹部疼痛、恶心、呕吐，严重时会放散至肩背部疼痛的特点。有时造成的肝功能损害会表现为皮肤、巩膜发黄、发热，甚至比较严重的胆管结石堵塞引起胆道梗阻，引起尿色发黄，甚至出现白陶土样的一些粪便，这些都是比较严重的胆结石表现的症状。因此胆结石一旦有比较明显的症状出现时，一定要及时到医院采取完善相关辅助检查，选取合适的治疗方案。
胆结石的诊断法一般有什么呢
胆结石的诊断法一般有什么呢?胆囊是我们消化器官中重要的组成部位，但是要知道胆囊也是疾病的高发部位，这主要与胆囊的生理结构有着很大的关系，而患上了胆结石对于患者来说是比较痛苦的，那么胆结石的诊断法一般有什么呢?
胆结石一直复发是什么原因引起的
胆结石一直复发是怎么回事呢?我们都知道胆结石是一种相当严重的疾病，而这种疾病的出现对于患者们来说危害可大可小我们不能忽视，而很多患者甚至出现了反复发作的情况，这样就会增加胆结石的危害，那么胆结石一直复发是怎么回事呢?
胆结石复发的种种原因
导致胆结石复发的种种原因是什么呢?胆结石是一种比较难根治的疾病，因为胆结石非常容易出现反反复复发作的情况，因此就会对于患者的身体造成非常大的伤害，那么到底导致胆结石复发的种种原因是什么呢?下面我们就来看一看吧。
胆结石的最佳治疗时间
胆结石在胆囊内可以存在相当长的时间，而没有任何症状，如果我们通过影像学检查判断胆囊大小形态功能正常。胆囊结石处于静止性状态，这种情况不需要任何治疗，定期检查就可以，症状轻微的是指胆囊结石刺激胆囊壁形成的慢性炎症，或者是合并消化道，包括上腹部不适，肝区隐痛，恶心、嗳气、消化不良等症状，可以成为慢性胆囊炎，这种情况建议通过严格的饮食控制。同时配合消炎利胆的药物改善胆囊功能，这种情况越早知道越好，如果说胆囊结石合并了急性胆绞痛，急性胆囊炎，甚至是胆管结石，胆管炎，梗阻性黄疸，急性胰腺炎等严重的并发症，那么这种情况就建议尽早的手术治疗，当然，手术时机是和病人的体力状况严重是否控制，以及，医院的技术水平，我们可以选择微创手术，也可以选择开腹治疗。
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胆结石微创手术适应症
有症状的反复发作胆囊炎的胆囊结石的患者；胆囊出现萎缩或者出现瓷化胆囊的患者；胆囊结石大于三公分以及出现了黄疸，也就是有可能合并胆管结石的患者；七十岁以上同时又合并有糖尿病、心脏病等疾病的患者，因为这部分患者随着年龄的增加，手术风险会越来越大。胆结石微创手术通常是指腹腔镜的胆囊切除手术，利用腹腔镜进行胆囊切除，与开腹胆囊切除手术有相同的治疗效果，而且患者的创伤小，恢复快，手术费用也比较低。
胆结石吃哪些药
胆结石需要根据其类型来选择药物，临床上常用药物有熊去氧胆酸。胆结石分胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石，它们形成的原因不同。胆囊结石是因为胆固醇结晶，肝内胆管结石和胆总管结石是因为胆色素结晶。对于胆固醇结晶，熊去氧胆酸能够抑制结石的生长。但是大部分结石，尤其是胆色素结石，药物很难控制或者缩小。临床上很难区分胆固醇结晶或者胆色素结晶。如果检查发现有结石，可以进行药物治疗，吃熊去氧胆酸三到六个月之后复查。部分患者可能结石缩小，甚至消失。如果用药后没有效果，就可以停药，定期观察即可。
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胆结石术后注意事项
胆结石术后注意事项是饮食多吃半流质、低脂食物，可以结合药物辅助治疗。胆囊切除术是微创手术，术后没有大的腹部切口，恢复也较快。术后切口很少有感染。术后饮食需要逐步恢复，早期吃半流质、低脂的食物，有利于胃肠道功能恢复。随着胃肠功能逐渐恢复和患者个体差异，逐渐增加饮食。有病人恢复较慢，出现术后腹泻或者排便不畅，结合药物进行辅助治疗，帮助恢复。
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胆囊颈结石怎么办
胆囊颈结石需要到医院进行治疗，不要吃、喝，放置胃管，引流胃液，给予抗感染治疗、解痉治疗。胆囊结石在胆囊内的位置，不固定。胆囊结石在胆囊里边移动，小点的结石在胆囊颈部坎顿，需要到医院进行治疗。结石在胆囊颈部坎顿后，建议不要吃、喝，减轻胆囊负担，避免胆囊继续收缩使结石越卡越紧；或是卡在胆囊管里。同时，需要放置胃管，胃液往外引流；还需要给予抗感染治疗、解痉治疗。
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胆管结石严重吗
胆道管结石就是胆管结石，胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。因为胆道本身比较细，正常胆道才6到8毫米，一旦有结石排入很容易就在胆总管内，甚至在胆总管下端发生坎顿，导致梗阻；一旦梗阻就会很容易引起急性的胆管炎、梗阻性黄疸，甚至还会引起胆源性胰腺炎。因为胰管的排出是跟胆道一起，通过乳头排出；所以一旦发生梗阻，这种胆源性胰腺炎发生的几率就比较高。所以如果有胆管结石，特别是有肝外胆管、胆总管结石，还是要积极地尽快治疗，以防止比较严重的并发症的发生。
胆结石有哪些治疗方法
胆囊结石的治疗，目前主要是采取胆囊切除术。随着腹腔镜技术的进展，腹腔镜胆囊切除，已经是非常成熟的技术。胆囊切除术是相对简单的手术，但要避免导致胆道损伤，预防出现并发症。部分病人，如果单发的胆囊结石，胆囊功能较好，还可以采取保胆取石，即把石头去掉，胆囊保留。但这个有严格适应症，部分病人不适合做，否则很快就会复发。
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