胆总管结石必须手术吗
发布时间：2019-01-1450568次播放
视频内容：
胆总管结石需要积极进行治疗，因为它很容易引起梗阻，继发胆管炎、黄疸，影响肝功能，甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高，所以胆总管结石需要进行积极地外科干预，但结石大小不同，它的手术治疗方法也不一样。
有的是经过外科手术，比如说腹腔镜，在胆囊切除的同时，直接切开胆道取石，在做一个T管引流；另一种方式就是十二指肠镜，经十二指肠乳头逆行插管来进行取石，这样的取石方式一般适合比较小的结石。
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胆结石反复发作怎么办
胆结石反复发作怎么办?其实，胆结石确实是一种容易反复发作的疾病，一方面是由这种疾病的特性决定的，再就是诱发这种疾病的因素一直存在，对于容易反复发作的疾病，我们除了治疗以外还得改变日常的生活习惯，今天，我来详细的介绍一下。
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胆结石有什么症状
胆结石根据它所处的位置产生不同的症状。如果胆结石在胆囊内胆汁中漂浮，那么它不会产生任何症状，临床中叫做静止型结石。原因是，结石没有卡在胆囊管开口位置，没有形成胆囊排出的梗阻。于肝内胆管的结石，如果结石数目比较少，而且又比较分散，分散在肝内胆管的末端，或者说是分散的部位比较少，那么也不会产生上腹部、右上腹部疼痛这样的症状。只有在胆管结石堵在主干道，比如胆总管或者肝总管这样的位置，才会产生剑突下的疼痛，以及黄疸这样的症状。所以一般来说胆结石的症状，静止的情况下可能没有任何症状。典型的症状就是产生梗阻以后的疼痛，主要表现于中上腹和右上腹。
胆结石吃什么药
药物是没有具体的好坏之分。应当针对病人的具体情况使用针对性药物效果才最显着。此病是比较常见的一种病，胆结石患者主要原因为因为胆囊结石刺激胆囊壁所引起的炎症。其根本原因是胆汁酸与胆固醇溶解失平衡，从而结晶析出、继而形成结石。患此病时，患者一般会上腹部饱胀不舒服或者是右上腹隐隐作痛，逐渐会变成阵发性绞痛，若病患严重，疼痛会涉及到右肩、肩胛骨和背部。同时会出现恶心、高热怕冷甚至呕吐的症状。对于此病的临床治疗，一般采取口服药物缓解症状，最常见的药物为消炎利胆片，以消炎止痛为主。况且，是药三分毒，光靠吃药达到快速痊愈的效果是微乎其微的。病人在饮食控制上需要注意少吃辛辣刺激食物，多吃易消化食物，给内脏减少负担。
胆结石吃什么食物好
胆结石的日常生活中比较常见的疾病。胆囊结石患者，医生一般都是提倡平时的饮食要以清淡饮食为主，要做到低脂，低胆固醇饮食，少吃油腻的食物，尽量的不要吃动物的内脏，蛋黄，鱼籽等，辛辣刺激的食物要少吃。建议多吃一些新鲜的水果蔬菜，勤喝水，有利于稀释胆汁，促进结石的排出，平常多吃一些能够促进胆汁分泌，能够松弛胆道括约肌的一些食物，比如说山楂，乌梅，玉米须泡茶喝等等。但这些东西可能也都只是起到一些辅助性的作用，我并不认为他能够替代药物。在饮料方面，对于一些碳酸饮料和一些相对对胃刺激比较大的饮料，都应该减少食用。这些饮料也有可能会刺激我们胃酸的分泌增加，从而引起胆道内压力的增高，并发胆囊炎。希望患者谨遵医嘱，早日康复。
胆结石病人应该忌食哪些食物
胆囊结石或者胆道结石疾病的饮食有一定要求。脂肪类的饮食对胆道是强刺激物，患有胆囊结石的时候，如果吃了高脂食物，病人可能会出现胆绞痛，诱发疾病的发作。所以在有胆结石时，不管是胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石等。这部分病人在有结石或者是有梗阻的情况下，尽量避免高脂饮食。一些植物类，也是高脂食物，比如花生、核桃、巧克力等。一些动物性的饮食，反而不是高脂饮食。比如牛肉、牛羊肉、鱼肉等。如果胆结石问题解决了，推荐高脂饮食。原因是进食高脂饮食可以促进胆汁的分泌，有利于冲刷胆道。除此之外，不同的人症状不尽一致，诱因也不完全一样，还有一些病人主诉在生冷饮食之后也会出现胆绞痛，因此，有胆囊结石的病人在饮食上面要特别小心，除了油腻饮食、暴饮暴食之外，生冷饮食也要尽量少吃。
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胆结石手术后的饮食注意事项
肝胆结石形成原因大部分是胆盐的沉积引起的，而胆盐沉积和我们不规律的生活，不规律的饮食有关系。胆囊手术后因为有全麻的刺激，胃肠道常常还属于麻痹状态，所以术后第一天可以少进一些温水，让胃肠道有个适应的过程。第二天下午，可以喝一些流质的米汤，纯流质的食物，第三天开始从逐渐过渡到软食、清淡饮食，特别要注意忌高油高糖的食物，因为这些食物对于胆道系统的负担比较大，术后饮食不当，会出现腹泻甚至腹痛的表现。胆囊结石手术后的饮食，关键在于清淡饮食的循序渐进。
胆结石吃药能不能排出来
胆囊结石是否需要排石，在临床上病人经常会遇到这样的问题。胆囊结石在胆囊内是比较安全的，虽然它也可能引起炎症，或者胆囊结石在胆囊颈部或壶腹部的梗阻。但是如果有些药物能促进排石，它可能引起这些小结石排出，通过胆囊管进入胆总管；而胆总管是比较细的结构，结石一旦进入胆总管很容易在胆管内，或者是在胆管下端出口的地方引起梗阻；严重的还可能引起黄疸和胆源性胰腺炎，这种情况就比较严重。所以，如果有胆囊结石，还是不要进行排石治疗，这样的风险比较大。
胆囊颈部结石严不严重
胆囊结石在胆囊内一般是可移动的，随着体位的改变，它在胆汁里会发生位置的改变。如果结石是一公分左右，或者更小一点，就会很容易在胆囊壶腹的地方卡住；这样胆囊一收缩会引起明显的痉挛性疼痛，这就是胆绞痛。胆绞痛的疼痛会比较剧烈，如果痉挛性疼痛能够缓解，石头能够退回到胆囊里去，这个疼痛能够很明显的改善；如果这个石头卡的比较紧，就会引起胆囊的急性炎症，这时就会继发比较严重的急性胆囊炎；如果不能得到及时治疗，甚至还可能会发生胆囊穿孔和局部的腹膜炎。如果结石在胆囊颈部坎顿，甚至再往下卡到胆囊管里，这时可能症状就不容易缓解。因为胆囊管比较细，结石一旦梗阻，可能症状就不太容易缓解；结石可能还会再往下排，进入到胆总管里，引起胆管结石、梗阻性黄疸、急性胆管炎；如果再卡到下端，可能还会引起急性胆源性胰腺炎。所以，胆囊颈部的结石一旦坎顿，应该尽快的到医院进行相关的治疗。
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胆结石术后注意事项
胆结石术后注意事项是饮食多吃半流质、低脂食物，可以结合药物辅助治疗。胆囊切除术是微创手术，术后没有大的腹部切口，恢复也较快。术后切口很少有感染。术后饮食需要逐步恢复，早期吃半流质、低脂的食物，有利于胃肠道功能恢复。随着胃肠功能逐渐恢复和患者个体差异，逐渐增加饮食。有病人恢复较慢，出现术后腹泻或者排便不畅，结合药物进行辅助治疗，帮助恢复。
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胆结石是怎么形成的
胆结石的形成因素较为复杂。1、因生活卫生条件差，寄生虫病，如胆道蛔虫、肝内血吸虫等，会诱发胆结石的发生;2、人体内的胆固醇、甘油三酯、胆色素等代谢异常造成胆汁中胆固醇比例失衡，同样也导致胆囊结石的形成。
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