牙周炎能拔牙吗

牙周炎患者是否能拔牙需根据病情严重程度决定。若处于急性炎症期或伴有严重骨质破坏，通常不建议立即拔牙；若炎症控制稳定且牙齿无法保留，可在专业评估后拔除。

牙周炎急性发作时牙龈红肿充血明显，牙槽骨吸收尚未稳定，此时拔牙可能引发感染扩散或创口愈合困难。需先通过龈上洁治、龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏、甲硝唑芬布芬胶囊等药物控制炎症，待红肿消退后再评估拔牙必要性。对于三度松动且牙槽骨吸收超过根长三分之二的患牙，拔除反而能消除感染灶，但需在术前使用复方氯己定含漱液减少口腔菌群负荷。

存在严重系统性风险的患者需特殊考量。如伴有未控制的糖尿病或使用双膦酸盐类药物者，拔牙可能导致颌骨坏死，这类人群应优先考虑牙周夹板固定等保守治疗。妊娠期女性若必须拔牙，建议选择妊娠中期并在产科医生监护下进行。对于血液疾病或免疫抑制患者，术前需完善凝血功能和感染指标筛查。

日常应使用软毛牙刷和牙缝刷清洁牙齿邻面，每半年接受一次牙周维护治疗。出现牙龈自发出血或牙齿移位加重时，应及时复查口腔全景片评估牙槽骨状况。拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动，可冰敷减轻肿胀，一周内进食温凉软食。