婴儿肠套叠怎么检查

婴儿肠套叠可通过腹部超声、空气灌肠造影、腹部X线平片、腹部CT、腹腔镜探查等方式检查。肠套叠是指一段肠管套入相邻肠腔内，可能导致肠梗阻，需及时就医明确诊断。

1、腹部超声

腹部超声是诊断婴儿肠套叠的首选方法，具有无创、操作简便的特点。超声检查可观察到肠管横切面呈现靶环征或同心圆征，纵切面可见套叠肠管呈套筒样改变。该检查能清晰显示套叠部位、肠壁水肿程度及肠系膜淋巴结情况，对判断病情严重程度有重要价值。检查前需让婴儿保持安静，必要时可喂食少量糖水安抚。

2、空气灌肠造影

空气灌肠造影兼具诊断和治疗双重作用，适用于发病48小时内的单纯性肠套叠。在X线透视下经肛门注入气体，可见气体在套叠部位受阻形成杯口状充盈缺损。该检查能直观显示套叠头端位置，同时通过气压复位可解除肠套叠。操作需由经验丰富的医师进行，复位过程中需密切监测婴儿生命体征。

3、腹部X线平片

腹部X线平片可作为初步筛查手段，典型表现为肠梗阻征象，如肠管扩张、气液平面等。部分病例可见软组织肿块影或靶征，但阳性率低于超声检查。X线平片对判断是否合并肠穿孔有重要意义，若发现膈下游离气体提示需紧急手术。检查前应去除婴儿衣物上的金属物品，避免影响影像质量。

4、腹部CT

腹部CT能清晰显示肠套叠的三维结构，典型表现为肠管呈靶环状或香肠样改变，周围脂肪密度增高。CT检查适用于超声诊断不明确或怀疑合并其他腹部疾病的复杂病例，可评估肠壁血供情况，判断是否存在肠缺血坏死。检查前需对婴儿进行镇静处理，确保扫描时保持体位固定。

5、腹腔镜探查

腹腔镜探查属于有创检查，适用于诊断困难或疑似肠坏死的危重病例。通过腹壁小切口置入腹腔镜，可直接观察套叠肠管色泽、蠕动及血供情况，同时可进行手法复位或肠切除手术。该检查需全身麻醉，术前需完善凝血功能、心电图等评估，术后需密切观察切口愈合情况。

发现婴儿出现阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便等肠套叠可疑症状时，家长应立即带其就医检查。检查前避免喂食，防止呕吐误吸。确诊后需根据病情选择空气灌肠复位或手术治疗，术后需遵医嘱逐步恢复喂养，注意观察排便情况。日常需注意科学喂养，避免腹部受凉，定期接种轮状病毒疫苗有助于预防病毒感染相关的肠套叠。