糖尿病高血糖高渗状态如何处理

糖尿病高血糖高渗状态需立即就医并采取静脉补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、监测生命体征、预防并发症等措施。该状态主要由严重脱水、胰岛素缺乏、感染等因素诱发，表现为极度口渴、意识模糊、尿量减少等症状。

静脉补液是首要治疗手段，需快速补充生理盐水或半渗盐水以恢复血容量，补液速度根据脱水程度调整，同时监测中心静脉压防止心衰。胰岛素治疗采用小剂量持续静脉滴注，每小时监测血糖，血糖下降速度控制在每小时3-5毫摩尔/升，血糖降至13毫摩尔/升时需补充葡萄糖溶液。纠正电解质紊乱重点在于补钾，因高渗状态下总体钾缺失严重，但血钾可能正常或偏高，需在尿量恢复后及时补钾。持续监测血压、心率、尿量及神志变化，警惕脑水肿、急性肾损伤等并发症。感染是常见诱因，需排查肺部、泌尿系统等感染灶并针对性使用抗生素。

患者出院后需严格遵循糖尿病饮食，每日监测血糖4-7次，避免高糖高脂饮食，适量补充水分及低糖电解质饮料。定期复查糖化血红蛋白及肾功能，家属需学习低血糖识别与急救措施，随身携带糖尿病识别卡。长期控制需结合运动与药物，避免自行调整胰岛素剂量，出现多饮多尿症状加重时及时复诊。