足癣是什么真菌感染的

足癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等皮肤癣菌感染引起。足癣可通过接触传播，表现为足部脱屑、水疱、糜烂或皲裂，常伴有瘙痒。

1、红色毛癣菌

红色毛癣菌是足癣最常见的致病菌，约占临床病例的70%。该真菌喜好潮湿温暖环境，易在足趾间繁殖，导致趾间型足癣，表现为皮肤浸渍发白、脱皮伴明显瘙痒。患者需保持足部干燥，可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物。

2、须癣毛癣菌

须癣毛癣菌多引起鳞屑角化型足癣，好发于足底及足缘，表现为皮肤增厚、脱屑或皲裂。该菌具有较强的角质分解能力，可通过共用鞋袜传播。治疗需长期坚持外用环吡酮胺软膏、酮康唑乳膏，严重者可口服伊曲康唑胶囊。

3、絮状表皮癣菌

絮状表皮癣菌常导致水疱型足癣，在足弓、足缘形成群集小水疱，破溃后形成环状鳞屑。该菌在湿热环境中繁殖迅速，夏季易复发。患者应避免搔抓，可选用盐酸阿莫罗芬搽剂、萘替芬酮康唑乳膏局部治疗，合并细菌感染时需联用莫匹罗星软膏。

4、白色念珠菌

白色念珠菌属于条件致病性酵母菌，多见于免疫力低下者的趾间感染，表现为潮红斑片伴白色分泌物。糖尿病患者及长期穿胶鞋者易感。治疗需控制基础疾病，可使用制霉菌素粉剂或克霉唑溶液，严重者需口服氟康唑片。

5、其他罕见菌种

约5%的足癣由非皮肤癣菌如镰刀菌、曲霉菌等引起，常见于外伤后或长期使用抗生素者。这类感染往往对常规抗真菌药反应差，需通过真菌培养明确病原体后选择伏立康唑片、两性霉素B软膏等特殊药物治疗。

预防足癣需注意每日更换棉质透气袜，避免赤足行走于公共浴室或游泳池周边。家庭内不共用拖鞋、指甲剪等物品，鞋柜定期通风消毒。治疗期间所有接触过的鞋袜需用抗真菌喷雾处理，症状消失后仍需持续用药2周以防复发。合并糖尿病、周围血管病变者应尽早就医，防止感染扩散。