足癣是什么真菌感染的
足癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等皮肤癣菌感染引起。足癣可通过接触传播,表现为足部脱屑、水疱、糜烂或皲裂,常伴有瘙痒。

1、红色毛癣菌
红色毛癣菌是足癣最常见的致病菌,约占临床病例的70%。该真菌喜好潮湿温暖环境,易在足趾间繁殖,导致趾间型足癣,表现为皮肤浸渍发白、脱皮伴明显瘙痒。患者需保持足部干燥,可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物。
2、须癣毛癣菌
须癣毛癣菌多引起鳞屑角化型足癣,好发于足底及足缘,表现为皮肤增厚、脱屑或皲裂。该菌具有较强的角质分解能力,可通过共用鞋袜传播。治疗需长期坚持外用环吡酮胺软膏、酮康唑乳膏,严重者可口服伊曲康唑胶囊。
3、絮状表皮癣菌
絮状表皮癣菌常导致水疱型足癣,在足弓、足缘形成群集小水疱,破溃后形成环状鳞屑。该菌在湿热环境中繁殖迅速,夏季易复发。患者应避免搔抓,可选用盐酸阿莫罗芬搽剂、萘替芬酮康唑乳膏局部治疗,合并细菌感染时需联用莫匹罗星软膏。
4、白色念珠菌
白色念珠菌属于条件致病性酵母菌,多见于免疫力低下者的趾间感染,表现为潮红斑片伴白色分泌物。糖尿病患者及长期穿胶鞋者易感。治疗需控制基础疾病,可使用制霉菌素粉剂或克霉唑溶液,严重者需口服氟康唑片。
5、其他罕见菌种
约5%的足癣由非皮肤癣菌如镰刀菌、曲霉菌等引起,常见于外伤后或长期使用抗生素者。这类感染往往对常规抗真菌药反应差,需通过真菌培养明确病原体后选择伏立康唑片、两性霉素B软膏等特殊药物治疗。
预防足癣需注意每日更换棉质透气袜,避免赤足行走于公共浴室或游泳池周边。家庭内不共用拖鞋、指甲剪等物品,鞋柜定期通风消毒。治疗期间所有接触过的鞋袜需用抗真菌喷雾处理,症状消失后仍需持续用药2周以防复发。合并糖尿病、周围血管病变者应尽早就医,防止感染扩散。
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