口腔根管治疗步骤
口腔根管治疗步骤主要包括开髓、根管预备、根管消毒、根管充填和牙体修复五个阶段,需由专业牙科医生分次完成。
1、开髓
在局部麻醉下,医生使用高速钻头去除龋坏组织并打开牙髓腔,暴露感染的牙髓组织。此阶段需配合X光片确定髓室形态,避免损伤健康牙体结构。
2、根管预备
采用根管锉逐步扩大根管通道,清除坏死牙髓和感染物质。现代技术常配合机用镍钛器械提高效率,过程中需多次冲洗防止碎屑堆积。
3、根管消毒
使用次氯酸钠等冲洗液彻底消毒根管系统,严重感染时需封入氢氧化钙糊剂暂封1-2周。部分病例需配合激光或超声辅助杀菌。
4、根管充填
用牙胶尖配合根管封闭剂三维充填根管,防止再感染。热牙胶垂直加压技术可提高充填致密性,术后需拍摄X光片确认效果。
5、牙体修复
根据剩余牙体量选择复合树脂充填或全冠修复,后牙推荐高嵌体或全冠保护,避免牙折裂。纤维桩可增强薄弱牙体强度。
根管治疗后需避免患牙咬硬物2周,定期复查监测愈合情况。保持良好的口腔卫生习惯,使用含氟牙膏和牙线清洁,每年进行专业洁牙。若出现持续疼痛或咬合不适应及时复诊,必要时考虑根尖手术治疗。治疗后牙齿可能随时间变脆,长期观察中需关注修复体密封性。