孩子的黄疸高怎么办

孩子黄疸高可通过蓝光照射、药物治疗、调整喂养、补充益生菌、换血治疗等方式改善。黄疸高通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆疾病、感染等因素引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的常用方法，通过特定波长的光线促使胆红素转化为水溶性物质排出体外。该方法适用于胆红素水平较高但未达到换血标准的情况，操作时需保护婴儿眼睛和生殖器。治疗期间需监测胆红素水平变化，避免光疗过度导致脱水或皮疹。

2、药物治疗

可遵医嘱使用肝酶诱导剂如苯巴比妥片促进胆红素代谢，或使用人血白蛋白注射液结合游离胆红素。茵栀黄口服液等中成药也可辅助退黄，但需注意药物可能引起的腹泻等不良反应。严重溶血性黄疸可能需要静脉注射免疫球蛋白。

3、调整喂养

增加母乳喂养频率至每日8-12次有助于促进胆红素排泄，母乳不足时可暂时添加配方奶。母乳性黄疸需评估是否暂停母乳3天，若胆红素下降明显则确认诊断。喂养时注意观察婴儿吸吮力和尿量，避免脱水加重黄疸。

4、补充益生菌

双歧杆菌三联活菌散等益生菌可改善肠道菌群，减少胆红素肠肝循环。适用于轻度黄疸或光疗后的辅助治疗，需用温水冲服避免高温破坏活性。早产儿或免疫力低下者使用前应咨询医生。

5、换血治疗

当胆红素水平超过换血阈值或出现胆红素脑病征兆时需紧急换血，适用于重度溶血性黄疸或光疗无效病例。该操作需在新生儿重症监护室进行，通过置换血液快速降低胆红素浓度，术后需密切监测电解质和凝血功能。

家长应每日在自然光下观察孩子皮肤黄染范围，记录奶量和大小便次数。保持室内温度适宜避免新生儿受凉，接触婴儿前严格洗手预防感染。黄疸消退后仍要定期随访胆红素水平，母乳喂养母亲需避免进食可能引起溶血的食物如蚕豆。若孩子出现嗜睡、拒奶、尖叫等异常表现需立即就医。