慢性附睾炎的中医辨证治疗

慢性附睾炎中医辨证治疗主要包括湿热下注证、气滞血瘀证、肾虚寒凝证、脾虚湿困证、肝肾阴虚证五种证型，需结合具体证型采用清热利湿、活血化瘀、温肾散寒、健脾祛湿或滋补肝肾等治法。

1、湿热下注证

表现为阴囊坠胀灼痛，附睾肿硬触痛，舌红苔黄腻。常用八正散加减，含车前子、瞿麦等成分的癃清片可清热通淋，或选用含黄柏、苍术的二妙丸。需避免辛辣油腻食物。

2、气滞血瘀证

症见附睾结节刺痛，痛处固定，舌暗紫。血府逐瘀汤加减为主方，含丹参、赤芍的丹七片可活血化瘀，元胡止痛片缓解局部疼痛。配合局部热敷促进血液循环。

3、肾虚寒凝证

特征为阴囊冷痛坠胀，遇寒加重，腰膝酸软。右归丸合阳和汤加减，含肉桂、附子的金匮肾气丸温补肾阳，龟鹿补肾丸改善肾虚症状。注意防寒保暖。

4、脾虚湿困证

见阴囊湿冷肿胀，乏力纳差，舌胖有齿痕。参苓白术散合五苓散加减，含茯苓、白术的参苓健脾胃颗粒健脾化湿，香砂六君丸调理脾胃功能。限制生冷饮食摄入。

5、肝肾阴虚证

表现为附睾隐痛伴头晕耳鸣，五心烦热。知柏地黄丸合一贯煎加减，含熟地黄、山茱萸的杞菊地黄丸滋阴降火，左归丸滋补肝肾阴精。避免熬夜耗伤阴液。

慢性附睾炎患者需保持会阴部清洁干燥，避免久坐压迫，穿宽松棉质内裤。饮食宜清淡，湿热证忌食辛辣刺激，寒凝证适当食用生姜、羊肉等温补食材。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动，避免剧烈运动加重充血。治疗期间禁房事，定期复查超声观察附睾形态变化。若出现急性肿痛发热需及时就医。