乳腺癌中期该怎么治疗

乳腺癌中期可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式综合干预。乳腺癌中期的发生可能与激素水平异常、基因突变、乳腺组织长期慢性炎症等因素有关，通常表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变等症状。

1、手术治疗

乳腺癌中期患者通常需接受改良根治术或保乳手术。改良根治术会切除乳房组织及腋窝淋巴结，适用于肿瘤范围较大的患者。保乳手术仅切除肿瘤及周围部分正常组织，术后需配合放射治疗，适合肿瘤直径较小且位置局限的患者。手术前需通过超声、钼靶等检查明确肿瘤范围，术后可能出现上肢水肿、伤口感染等并发症。

2、放射治疗

放射治疗利用高能射线杀灭残留癌细胞，常在保乳手术后或淋巴结转移时使用。常见放疗方式包括三维适形放疗和调强放疗，需每周治疗5天，持续3-6周。放疗可能导致皮肤红肿、疲劳、骨髓抑制等副作用，治疗期间需定期监测血常规。放疗后皮肤护理尤为重要，应避免阳光直射并使用无刺激护肤品。

3、化学治疗

化学治疗通过细胞毒性药物杀灭全身潜在转移灶，常用方案包含多西他赛注射液、表柔比星注射液、环磷酰胺片等药物组合。化疗通常每2-3周进行1次，共4-8个周期，具体方案需根据分子分型调整。化疗常见不良反应包括脱发、恶心呕吐、免疫力下降等，治疗期间需加强营养支持并预防感染。

4、靶向治疗

针对HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等靶向药物，通过特异性阻断癌细胞生长信号发挥作用。靶向治疗需每3周静脉给药1次，持续1年，治疗前需进行心脏功能评估。可能出现发热、过敏反应等副作用，但总体耐受性优于化疗。治疗期间需定期复查心脏超声和左心室射血分数。

5、内分泌治疗

激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗，常用药物包括来曲唑片、阿那曲唑片、他莫昔芬片等。这些药物通过抑制雌激素合成或阻断雌激素受体发挥作用。服药期间可能出现潮热、骨质疏松、子宫内膜增厚等副作用，需补充钙剂并定期骨密度检测。绝经前患者可能需联合卵巢功能抑制治疗。

乳腺癌中期患者治疗后需长期随访，建议每3-6个月复查乳腺超声、肿瘤标志物等指标。日常应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂肪食物。根据体力状况选择散步、瑜伽等低强度运动，避免患侧肢体过度负重。保持规律作息和乐观心态，参加患者互助小组有助于心理调适。严格遵医嘱用药，不可自行调整治疗方案。