腱鞘炎手术后手一直肿怎么了

腱鞘炎手术后手一直肿可能与术后正常反应、感染、淋巴回流受阻、过度活动或凝血功能异常等因素有关。建议及时复查，明确肿胀原因后针对性处理。

术后早期肿胀属于正常现象，通常与局部组织创伤性水肿有关，表现为皮肤紧绷感，按压有轻微凹陷，1-2周内逐渐消退。此时可抬高患肢促进静脉回流，48小时内冰敷减轻炎症反应。

若肿胀持续加重伴红肿热痛，需警惕感染可能。细菌通过手术切口侵入可能引发蜂窝织炎，伴随体温升高、脓性分泌物等症状。需立即进行血常规检查和伤口分泌物培养，确诊后需静脉注射头孢呋辛钠注射液等抗生素治疗。

术中淋巴结损伤可能导致淋巴液积聚，形成橡皮肿样改变，触诊有捻发感。可通过弹性绷带加压包扎结合手法淋巴引流改善，严重者需行淋巴管静脉吻合术。

过早进行抓握动作或负重可能造成肌腱鞘再次损伤，导致渗出增加。应严格制动2-3周，使用支具固定腕关节于功能位，配合塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制无菌性炎症。

存在糖尿病或服用抗凝药物的患者可能出现凝血异常，表现为广泛性皮下淤血伴张力性水疱。需检测凝血四项，调整华法林钠片剂量，必要时输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能障碍。

术后康复期间应保持伤口干燥清洁，每日观察敷料渗血情况，遵医嘱定期换药。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复，限制钠盐摄入减轻水肿。康复训练需在治疗师指导下循序渐进，初期以被动关节活动为主，4周后逐步加入握力球等主动训练。夜间睡眠时用枕头垫高手部，避免侧卧压迫患肢。如出现手指麻木、苍白等血液循环障碍表现，须立即就医处理。