咽喉疼痛，吞咽难受，睡不着觉

咽喉疼痛伴随吞咽困难和睡眠障碍，可能与急性咽炎、扁桃体炎、反流性咽喉炎、咽部脓肿或过敏反应等因素有关。建议及时就医，通过喉镜检查明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。

一、急性咽炎

急性咽炎主要由病毒或细菌感染引起，咽部黏膜出现急性炎症。患者常表现为咽喉灼痛、吞咽时疼痛加剧、咽干发痒，严重时可能伴有发热或头痛。治疗需遵医嘱使用药物，如阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎口服液或复方硼砂含漱液。日常可用温盐水漱口缓解不适，避免辛辣食物刺激咽喉黏膜。

二、急性扁桃体炎

急性扁桃体炎多由链球菌感染导致，扁桃体充血肿胀引发剧烈咽痛。吞咽时疼痛放射至耳部，常伴有扁桃体表面脓点、颌下淋巴结肿痛及全身乏力症状。医生可能建议使用头孢克肟分散片、银黄含片或布洛芬缓释胶囊。患病期间需保持口腔清洁，多饮用温凉流质食物减少吞咽摩擦。

三、反流性咽喉炎

胃酸反流至咽喉部位会损伤黏膜，引起慢性咽痛和吞咽梗阻感。典型症状包括晨起声嘶、咽喉异物感、反复清嗓及胸骨后灼热。治疗需配合奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片和甘桔冰梅片治疗。睡眠时抬高床头可减轻反流，避免睡前3小时进食。

四、咽部脓肿

咽部脓肿通常继发于未及时治疗的感染，局部化脓形成张力性肿物。会出现剧烈刀割样咽痛、吞咽困难、言语含糊甚至呼吸困难等急症表现。通常需要静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠，必要时行脓肿切开引流术。这种情况需立即急诊处理，禁止自行挤压或穿刺。

五、过敏反应

接触花粉、尘螨等过敏原会引起咽喉黏膜水肿，产生刺痒性疼痛。多伴随鼻塞流涕、咽喉黏膜苍白水肿及阵发性咳嗽等过敏特征。可遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片和糠酸莫米松鼻喷雾剂。注意识别并远离过敏原，使用空气净化器改善室内环境。

咽喉不适期间应保持环境湿度在50%-60%，每日饮水2000毫升以上。选择蒸蛋羹、山药粥等温软食物，避免过热饮料刺激黏膜。睡眠时侧卧姿势有助于呼吸道通畅，疼痛剧烈时可临时含服冰块缓解。若出现呼吸急促、无法吞咽唾液或颈部僵硬等危急症状，须立即前往急诊科救治。症状缓解后仍需定期复查，避免转为慢性咽喉疾病。