（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：王先生需要长期采取一个固定的姿势工作，长时间的工作造成腰椎退化形成腰椎骶化。在询问完既往史和药物过敏史后，我决定为王先生进行保守治疗，只开具了一些药物，缓解症状。住院两天后病情就平稳了下来，没有复发的迹象。

【基本信息】男、43岁

【疾病类型】腰椎骶化

【就诊医院】泰安新泰市中医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】吲哚美辛、布洛芬消炎止痛，甲钴胺片促进血运，静脉输注甘露醇消肿

【治疗周期】住院两天，定期回访

【治疗效果】疼痛感消失，腰部可适当活动，病情平稳

一、初次面诊

在一个晴空万里的下午，我在诊室见到了这位王先生。王先生自述腰疼的毛病已经困扰他多年。王先生的工作需要长期久坐，本以为是工作太辛苦了或者长时间久坐，稍微休息一下疼痛就可以缓解。但是最近疼痛越发严重，而且在久坐或者是久站之后，还会出现下肢酸麻、后背疼痛、下肢无力、下肢疼痛等症状。卧床休息之后症状也可以得到缓解，有时疼痛得厉害就需要服用一些止疼药来缓解症状。这已经严重影响了王先生的正常生活。今天王先生来到我院门诊，是想查明病因并且缓解疼痛。

二、治疗经过

我检查了一下王先生的腰部，发现他的腰部会有一定的活动度，并且有小肿块。然后我询问了王先生的既往史，无结核、高血压病史，无食物、药物过敏史，无手术外伤史。然后我给王先生做了一个腰部X线平片，X线显示王先生的双侧12肋、L5锥体发育异常。结合X线显示，我给王先生确诊为腰椎骶化。腰椎骶化一般不需要手术治疗，一般都是采取保守治疗的方式。于是我给王先生开了吲哚美辛、布洛芬这类抗炎药来进行止痛，甲钴铵片来促进局部的血液运输，然后就是静脉输注甘露醇来进行消肿治疗。

X线平片：双侧12肋短小，L5椎体双侧横突肥大呈翼状。

三、治疗效果

王先生住院期间的恢复效果十分不错，自诉疼痛感已经减轻。腰部活动基本正常，没有很明显的腰部活动受限的症状。下肢的麻木感、酸痛感也已经消失。查房时发现王先生精神面貌良好，睡眠质量优越，大小便正常，胃口良好，住院期间也没有出现病情复发的状况。由于恢复良好，王先生要求出院，在交代完相关注意事项之后安排王先生出院。

四、注意事项

1、出院以后需要改善自己工作时的坐姿、睡觉时的睡姿，减少弯腰的动作。这样可以减少不规范动作对腰椎产生的损伤以及退变的活动。不规范的动作对腰部的伤害大，例如突然蹲起、腰部的旋转以及腰部有负重还可能会造成腰椎滑脱。

2、合理的运动方式也可以减少腰部疾病的发生，比如慢跑、快走、骑自行车等方式，都可以锻炼腰部的肌肉，而且还可以增加腰椎和腰椎管的柔韧性，还能够减轻体重，减少体重对腰椎的压迫。

3、饮食上多注意吃一些富含高蛋白以及钙类的食物，例如豆类、牛奶、鸡蛋等，可以加快病情的恢复。

五、个人感悟

1、腰椎骶化是一种腰椎退行性病变，指的是腰椎或者周围的组织退化或者是老化造成的。大部分人一般是由先天发育不良导致的，一般没有症状是不需要治疗的。长发于中老年人或者从事长期保持一定姿势工作的人群。

2、王先生的腰椎骶化就是与工作环境有关，需要长期坐着，腰椎得不到有效的锻炼，从而引发了退化的症状。

3、王先生就诊比较及时，没有很严重的症状，不需要手术治疗，只需消炎止痛药配合活化血管的药物就可以做到不轻易复发。