急性肠胃炎怎样引起

急性肠胃炎一般由病毒、细菌、寄生虫感染，以及饮食不当、药物刺激等因素引起，主要症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐和发热。

一、病毒感染

病毒感染是急性肠胃炎最常见的病因，其中以轮状病毒、诺如病毒和腺病毒较为多见。这些病毒通过粪-口途径传播，例如接触了被病毒污染的食物、水源或物品后未洗手就进食。感染后病毒会侵袭胃肠黏膜，导致肠道细胞受损，水分吸收障碍，从而引发水样腹泻、腹部绞痛、呕吐等症状。病毒感染引起的肠胃炎通常具有自限性，治疗以对症支持为主，如使用蒙脱石散、口服补液盐散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物来缓解腹泻、预防脱水及调节肠道菌群，同时需要保证充分休息。

二、细菌感染

细菌感染也是急性肠胃炎的重要诱因，常见的致病菌包括沙门氏菌、志贺氏菌、大肠埃希菌和弯曲杆菌。这些细菌多存在于未煮熟的食物、受污染的水或变质的乳制品中。细菌产生的毒素或其直接侵袭作用会损伤肠道黏膜，引起炎症反应，导致症状更为剧烈，如脓血便、高热和严重的腹部绞痛。治疗需在医生指导下进行，可能使用抗菌药物，例如盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等，同时配合止泻、补液及使用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊来辅助治疗。

三、寄生虫感染

寄生虫感染相对少见，但也是引起急性肠胃炎的病因之一，常见的有贾第鞭毛虫、隐孢子虫和阿米巴原虫。感染途径主要是饮用了被寄生虫污染的水源或食用了未洗净的蔬菜水果。寄生虫寄生于肠道，会干扰营养吸收并刺激肠壁，导致长期或间歇性的腹泻、腹胀、恶心及体重减轻。诊断通常需要粪便检查。治疗需针对特定寄生虫使用相应的驱虫药物，例如甲硝唑片、替硝唑片、复方磺胺甲噁唑片等，同时需注意补充水分和电解质，防止营养不良。

四、饮食不当

饮食不当是引发急性肠胃炎的常见非感染性因素。主要包括暴饮暴食、摄入过多生冷、辛辣、油腻或刺激性食物，以及大量饮酒。这些饮食行为会突然加重胃肠负担，刺激胃肠黏膜，导致胃肠功能紊乱、消化液分泌异常，从而引发急性炎症。症状多为突发性的上腹部疼痛、恶心、呕吐和腹泻。这种情况通常无须使用抗菌药物，治疗重点在于调整饮食，初期可短暂禁食，之后进食清淡、易消化的流质或半流质食物，并可遵医嘱使用缓解痉挛的药物如消旋山莨菪碱片、保护胃黏膜的药物如胶体果胶铋胶囊以及调节胃肠动力的药物如多潘立酮片。

五、药物刺激

某些药物的刺激作用也可能导致急性肠胃炎，尤其是非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊，以及部分抗生素、化疗药物等。这些药物可能直接损伤胃黏膜，或扰乱肠道正常菌群，导致黏膜防御功能下降，引发化学性炎症。症状包括服药后的胃部不适、腹痛、腹泻甚至消化道出血。处理此类情况应立即咨询医生，评估是否需要调整或停用相关药物，并可使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝口服混悬液，以及益生菌来减轻药物对胃肠道的损害并恢复菌群平衡。

预防急性肠胃炎，关键在于保持良好的饮食卫生习惯，饭前便后要彻底洗手，确保食物充分煮熟，饮用水要烧开，避免食用不洁或变质的食物。日常饮食应规律，避免过度刺激肠胃。一旦出现严重腹泻、呕吐、高热或便血等症状，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗，切勿自行滥用止泻药或抗生素，以免掩盖病情或导致菌群失调。