腰椎间盘突出很疼怎么办

腰椎间盘突出很疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期疼痛剧烈时需严格卧床休息1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可尝试仰卧位时在膝盖下方垫软枕，侧卧位时双腿间夹枕头维持脊柱中立位。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者可加用盐酸乙哌立松片。所有药物均需排除禁忌证后规范使用。

3、物理治疗

疼痛缓解后可采用超短波、中频电刺激等理疗改善局部血液循环。牵引治疗需专业医师评估后实施，重量控制在体重的1/3-1/2。温热敷每日2-3次，每次15-20分钟，注意防止烫伤。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络，推拿采用滚法、按法等松解肌肉痉挛。中药熏蒸可用独活寄生汤加减，外敷膏药如消痛贴膏需避开破损皮肤。传统疗法需在正规医疗机构进行。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效且严重影响生活时，可考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。手术适应证包括马尾综合征、进行性肌力下降等。需完善MRI等检查评估手术方案，术后需配合康复训练。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，睡眠选用中等硬度床垫，避免睡过软床铺。纠正久坐习惯，每1小时起身活动5分钟，坐姿保持腰部有支撑。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动，注意动作规范避免代偿。饮食补充钙质和维生素D，戒烟限酒防止骨质疏松加重病情。急性期过后可在康复师指导下逐步恢复日常活动，佩戴腰围时间不宜超过2周。