双侧鼻息肉怎么办

双侧鼻息肉可通过药物治疗、鼻内镜手术、鼻腔冲洗、糖皮质激素喷雾、免疫治疗等方式干预。双侧鼻息肉通常由慢性炎症、过敏反应、遗传因素、纤毛功能障碍、阿司匹林不耐受等原因引起。

1、药物治疗

早期鼻息肉可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等糖皮质激素控制炎症。若合并感染需联合头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。药物治疗需持续1-3个月，期间定期复查鼻内镜评估疗效。

2、鼻内镜手术

适用于药物治疗无效或息肉阻塞呼吸的重症患者。功能性鼻内镜手术可精准切除息肉并开放鼻窦引流通道，术后需配合生理盐水冲洗和激素喷雾预防复发。手术并发症概率较低，但可能需1-2周恢复期。

3、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水每日冲洗鼻腔2-3次，有助于清除分泌物和过敏原。可配合鼻腔冲洗器或洗鼻壶使用，水温需接近体温。该方法适合作为术后维护和轻度患者的辅助治疗。

4、糖皮质激素喷雾

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等可长期使用控制黏膜水肿。需对准鼻腔外侧壁喷洒，避免直接喷向鼻中隔。连续使用3个月以上时需监测鼻黏膜状态，儿童患者应选择低剂量剂型。

5、免疫治疗

对过敏因素导致的病例，可进行尘螨或花粉等变应原的特异性免疫治疗。需皮下注射或舌下含服变应原提取物3-5年，有效率约70%。治疗期间可能出现局部红肿等反应，严重哮喘患者慎用。

双侧鼻息肉患者日常需保持环境湿度40%-60%，避免接触烟雾及刺激性气体。饮食宜补充维生素D和欧米伽3脂肪酸，适度运动可增强鼻腔血液循环。术后患者应定期复查鼻内镜，过敏体质者需进行过敏原检测。出现嗅觉减退或头痛加重时需及时就诊，不可自行长期使用减充血剂。