点状银屑病

点状银屑病是寻常型银屑病的一种亚型，主要表现为皮肤上出现直径小于1厘米的红色丘疹或斑块，表面覆盖银白色鳞屑。该病可能与遗传、免疫异常、感染等因素有关，需结合皮肤科检查确诊。

1、遗传因素

约30%患者有家族史，HLA-Cw6基因关联性较强。直系亲属患病者发病概率显著增高，但并非绝对遗传。建议有家族史者注意皮肤防护，避免诱发因素。

2、免疫异常

T淋巴细胞异常活化导致角质形成细胞增殖加速，表皮更替周期从28天缩短至3-4天。可检测到IL-17、IL-23等细胞因子水平升高，生物制剂如司库奇尤单抗注射液可针对性调节免疫。

3、链球菌感染

咽部链球菌感染是常见诱因，儿童患者中60%发病前有上呼吸道感染史。表现为突发点滴状皮损，可进行咽拭子培养检测。急性期建议使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗感染灶。

4、药物诱发

β受体阻滞剂如普萘洛尔片、锂制剂如碳酸锂缓释片可能诱发或加重皮损。停药后部分患者症状可缓解，用药前应详细告知医生病史。

5、环境因素

寒冷干燥气候、外伤、精神压力等可能诱发。表现为冬季加重夏季减轻的规律，需注意皮肤保湿，可使用含尿素10%的乳膏维持皮肤屏障功能。

日常护理需避免搔抓皮损，沐浴水温不超过38℃，选择无皂基清洁产品。穿着纯棉透气衣物，保持室内湿度40%-60%。饮食宜均衡，限制酒精及高糖高脂食物摄入。每周进行150分钟中等强度运动如游泳、快走，有助于调节免疫功能。皮损处可外用卡泊三醇软膏与他克莫司软膏交替使用，但需在皮肤科医生指导下规范治疗，定期复查调整方案。合并关节症状时应尽早就诊评估银屑病关节炎可能。