睾丸小是什么原因引起
睾丸小可能由隐睾症、克氏综合征、睾丸炎、精索静脉曲张、垂体功能减退等原因引起,通常伴随生育能力下降、性功能障碍等症状。建议及时就医明确病因。
1、隐睾症
隐睾症指睾丸未下降至阴囊,停留在腹腔或腹股沟区。未降睾丸因高温环境导致发育不良,表现为体积偏小。可能与胎儿期激素分泌异常或解剖结构异常有关。需通过超声定位睾丸位置,2岁前可通过激素治疗促进下降,无效者需行睾丸固定术。
2、克氏综合征
克氏综合征属于染色体异常疾病,患者多携带47XXY核型。典型表现为睾丸小而硬,伴有雄激素缺乏症状如体毛稀疏、乳房发育。青春期前可通过睾酮替代治疗促进第二性征发育,成年后需长期补充十一酸睾酮胶丸维持生理功能。
3、睾丸炎
病毒性或细菌性睾丸炎可破坏生精小管结构,导致睾丸萎缩。常见于流行性腮腺炎后继发感染,表现为睾丸肿痛后体积逐渐缩小。急性期需使用头孢克肟分散片抗感染,慢性萎缩者可配合注射用绒促性素促进功能恢复。
4、精索静脉曲张
精索静脉血液淤积会使睾丸局部温度升高,长期可导致睾丸发育迟缓。多见于左侧阴囊,站立时可见蚯蚓状曲张静脉团。轻度者可穿阴囊托带裤改善循环,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。
5、垂体功能减退
垂体分泌的黄体生成素和卵泡刺激素不足时,睾丸失去促性腺激素刺激而萎缩。常见于垂体瘤术后或席汉综合征,多伴有乏力、低血压等症状。需检测性激素六项,确诊后使用注射用尿促性素联合丙酸睾酮注射液治疗。
日常应注意避免睾丸部位长时间高温环境,如减少泡温泉、穿紧身裤等行为。规律作息有助于维持内分泌稳定,适量补充锌元素对生精功能有积极作用。若发现睾丸体积异常变化或伴有疼痛、硬结等症状,须立即至泌尿外科或男科就诊,通过超声检查、激素检测等手段明确诊断后针对性干预。