牙痛分几种类型

牙痛主要分为龋齿痛、牙髓炎痛、根尖周炎痛、牙周炎痛和智齿冠周炎痛五种类型。

1、龋齿痛

龋齿痛表现为牙齿表面出现黑褐色龋洞，进食冷热酸甜食物时诱发短暂尖锐疼痛。龋齿由细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙釉质引起，早期可能无自觉症状，随着龋坏深入牙本质会出现敏感症状。治疗需清除腐坏牙体组织后采用复合树脂或玻璃离子水门汀充填，严重者需嵌体修复。日常使用含氟牙膏刷牙可预防龋齿发生。

2、牙髓炎痛

牙髓炎痛典型表现为自发性阵发剧痛，夜间加重且放射至同侧头面部，冷热刺激延长疼痛时间。多因深龋未及时治疗导致细菌感染牙髓，或牙齿外伤引发牙髓充血坏死。急性期需开髓引流缓解压力，后期进行根管治疗清除感染源。疼痛发作时可临时服用布洛芬缓释胶囊缓解，但需及时就医处理病源牙。

3、根尖周炎痛

根尖周炎痛特点为咬合时患牙有明显浮出感，叩痛剧烈伴随牙龈肿胀。常由牙髓炎发展而来，感染通过根尖孔扩散至周围组织形成炎症。急性期需切开排脓配合头孢克肟分散片抗感染，慢性期通过根管治疗或根尖手术消除病灶。治疗期间避免用患侧咀嚼，定期复查根尖周愈合情况。

4、牙周炎痛

牙周炎痛多为持续性钝痛，伴随牙龈出血、口臭和牙齿松动。牙菌斑堆积导致牙周袋形成，引发牙槽骨吸收是主要病因。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治，重度患者需配合盐酸米诺环素软膏局部用药。每日使用牙线清洁邻面，每半年专业洁牙可有效控制病情进展。

5、智齿冠周炎痛

智齿冠周炎痛集中于下颌第三磨牙区，表现为张口受限和吞咽疼痛，常伴颌面部肿胀。阻生智齿表面牙龈瓣积存食物残渣引发细菌感染是主要原因。急性期需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，炎症控制后建议拔除阻生齿。保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物可降低复发风险。

不同类型的牙痛需要针对性处理，建议出现牙痛症状时及时就诊口腔科。日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿，每年进行口腔检查，发现龋齿及早治疗。对于牙周炎患者，除规范治疗外还需戒烟限酒，控制全身性疾病如糖尿病等影响因素。智齿萌出异常者应在18-25岁期间拍摄曲面断层片评估拔除指征。