鼻窦炎和过敏性鼻炎有什么区别

鼻窦炎和过敏性鼻炎是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方式。鼻窦炎主要由细菌或病毒感染引起，表现为鼻塞、脓性鼻涕和面部疼痛；过敏性鼻炎则由过敏原触发，常见症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒。两者可通过鼻内镜检查、过敏原检测等方式鉴别。

1、病因差异

鼻窦炎多因细菌或病毒感染导致鼻窦黏膜炎症，常见诱因包括感冒、鼻腔结构异常或免疫力下降。过敏性鼻炎是IgE介导的Ⅰ型变态反应，接触花粉、尘螨等过敏原后引发组胺释放，导致鼻黏膜充血水肿。遗传因素在过敏性鼻炎发病中起重要作用，而鼻窦炎通常无家族聚集性。

2、症状特点

鼻窦炎患者常见持续鼻塞、黄绿色脓涕，伴随面部压迫感或头痛，严重者可能出现发热。过敏性鼻炎以突发性喷嚏、大量清水样鼻涕为主，鼻痒和眼痒明显，症状呈阵发性且与环境暴露相关。两者均可合并嗅觉减退，但鼻窦炎更易引起口臭和咳嗽。

3、体征区别

鼻内镜检查中，鼻窦炎可见中鼻道脓性分泌物，黏膜充血肿胀；过敏性鼻炎典型表现为苍白水肿的鼻黏膜，下鼻甲肥大呈桑葚样改变。鼻窦CT检查可发现鼻窦炎患者的窦腔浑浊或液平，而过敏性鼻炎通常无窦腔病变。

4、治疗方式

鼻窦炎急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物，慢性病例可能需鼻窦开放术。过敏性鼻炎首选糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等抗过敏治疗，严重者可行选择性神经切断术。两者均需鼻腔冲洗，但免疫治疗仅适用于过敏性鼻炎。

5、病程转归

急性鼻窦炎经规范治疗多可痊愈，慢性鼻窦炎易反复发作可能导致鼻息肉。过敏性鼻炎属终身性疾病，症状随季节或环境变化波动，部分患者可能进展为哮喘。儿童过敏性鼻炎未控制可能影响颌面部发育，而鼻窦炎可能引发眶内或颅内并发症。

日常需保持室内清洁减少尘螨，避免接触花粉等过敏原。鼻窦炎患者应注意保暖预防感冒，过敏性鼻炎患者可记录症状日记帮助识别诱因。两者均建议使用生理性海水鼻腔喷雾护理，症状持续或加重时应及时就诊耳鼻喉科，避免自行长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。