肋骨骨折的治疗方法有哪些
肋骨骨折的治疗方法主要有卧床休息、胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练和手术治疗。肋骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起,表现为局部疼痛、呼吸受限等症状。
1、卧床休息
轻度肋骨骨折患者需绝对卧床2-4周,避免翻身或剧烈咳嗽。采用半卧位可减轻胸部张力,疼痛明显时可辅助使用靠垫支撑背部。期间需监测呼吸频率和血氧饱和度,防止肺部并发症。
2、胸带固定
多根肋骨骨折需用弹性胸带加压包扎,固定时间为3-6周。包扎时保持适度松紧度,以不影响正常呼吸为度。每2-3天调整一次绷带位置,观察皮肤受压情况,防止压疮发生。
3、镇痛治疗
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或氨酚羟考酮片等药物控制疼痛。对于老年患者,建议优先选择对胃肠刺激较小的环氧化酶-2抑制剂。疼痛剧烈时可考虑肋间神经阻滞治疗。
4、呼吸训练
伤后48小时开始吹气球训练,每日3组,每组10-15次。一周后增加腹式呼吸练习,用鼻深吸气后缩唇缓慢呼气。训练时需有家属陪同,出现头晕或胸痛加重应立即停止。
5、手术治疗
适用于开放性骨折、连枷胸或合并血气胸的患者。常用术式包括肋骨接骨板内固定术和胸腔闭式引流术。术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素,2周内避免患侧卧位。
康复期应保持高蛋白饮食,每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于80克,配合维生素D3促进钙质吸收。6周内禁止提重物及剧烈运动,定期复查X线观察骨痂形成情况。睡眠时建议使用45度斜坡卧位,咳嗽时用手按压患处减轻震动痛。若出现发热、咳脓痰等感染征兆需及时就医。