牙根尖周炎牙左右松动怎么办

牙根尖周炎导致的牙齿松动可通过根管治疗、牙周夹板固定、抗生素治疗、拔牙后修复、调整咬合关系等方式改善。牙根尖周炎通常由龋齿未治疗、牙外伤、牙髓坏死、根管治疗失败、牙周炎扩散等原因引起。

1、根管治疗

根管治疗是清除根管内感染物质并填充根管的方法，适用于牙髓坏死或根尖周感染的牙齿。治疗需分次进行，通过器械清理根管后使用氢氧化钙糊剂等药物消毒，最后用牙胶尖封闭根管。治疗后牙齿松动可能逐渐改善，但严重松动者需结合其他治疗。

2、牙周夹板固定

对于中度松动的牙齿，可使用树脂或纤维带制作的牙周夹板将患牙与邻牙固定，减少咬合时的移动。固定期间需避免咀嚼硬物，并配合抗菌漱口水维持口腔卫生。该方法为临时性措施，需在根管治疗后进行。

3、抗生素治疗

急性根尖周炎伴脓肿时，需口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。用药期间可能出现胃肠道不适，须遵医嘱完成疗程。若3-5天无缓解或出现发热，需及时复诊调整方案。

4、拔牙后修复

当牙齿松动达Ⅲ度且无法保留时，需拔除患牙。拔牙后1-3个月可考虑种植牙、固定桥或活动义齿修复。种植牙需评估骨量，骨缺损严重者可能需先进行骨增量手术。

5、调整咬合关系

存在咬合创伤的患牙需调磨对颌牙尖或制作咬合垫，减少异常咬合力。长期夜磨牙者需佩戴颌垫，避免加重牙齿松动。调整后需定期复查咬合状况。

日常护理中应使用软毛牙刷和含氟牙膏轻柔清洁患牙周围，配合牙线清理邻面。避免用松动牙咬硬物，戒烟限酒以减少炎症刺激。每月复查牙周状况，若出现牙龈肿痛加剧或牙齿移位需立即就诊。饮食宜选择温软食物，适量补充维生素C和钙质有助于牙周组织修复。