膀胱内壁毛糙是什么病

膀胱内壁毛糙通常是膀胱炎的影像学表现，可能由感染、结石刺激或膀胱过度活动症等疾病引起。主要病因有细菌感染、化学性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱结石、放射性膀胱炎等。

1、细菌感染

大肠埃希菌等致病菌通过尿道逆行感染膀胱黏膜，导致充血水肿。患者可能出现尿频尿急症状，尿常规可见白细胞升高。治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氢钠片碱化尿液。

2、化学性膀胱炎

长期接触染发剂等化学物质或服用环磷酰胺等药物，可能损伤膀胱黏膜屏障。典型表现为排尿灼痛伴血尿，膀胱镜可见黏膜广泛充血。建议停止接触致病物质，使用琥珀酸索利那新片缓解症状。

3、间质性膀胱炎

病因不明的慢性膀胱炎症，特征为膀胱充盈时剧痛。尿动力学检查显示膀胱容量减小，黏膜出现特征性溃疡。可采用肝素钠膀胱灌注或阿米替林片治疗，严重者需行膀胱水扩张术。

4、膀胱结石

结石机械摩擦导致黏膜损伤，超声可见强回声伴声影。常见症状为排尿中断和终末血尿，可能继发大肠杆菌感染。直径小于6毫米的结石可服用枸橼酸氢钾钠颗粒促排，较大结石需体外冲击波碎石。

5、放射性膀胱炎

盆腔放疗后出现的迟发性损伤，病理表现为黏膜下血管闭塞。临床可见顽固性血尿，膀胱镜见黏膜苍白伴点状出血。治疗以高压氧舱联合透明质酸钠膀胱灌注为主，出血严重时需电凝止血。

日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量，避免长时间憋尿。建议选择棉质内裤并每日更换，性交后及时排尿。饮食上减少咖啡、酒精等刺激性食物摄入，可适量食用蔓越莓制品。出现血尿或持续下腹坠痛时应及时进行尿培养及药敏试验，根据结果调整抗生素使用方案。膀胱训练有助于改善尿频症状，具体方法为逐步延长排尿间隔时间。