鼻窦炎手术后遗症

鼻窦炎手术后可能出现嗅觉减退、鼻腔粘连、鼻出血、眶内并发症和脑脊液鼻漏等后遗症。这些后遗症多数与手术操作、个体愈合差异或术后护理不当有关，但通常发生率较低且可通过规范处理改善。

一、嗅觉减退

嗅觉减退是鼻窦炎手术后较常见的后遗症，主要因手术中鼻腔黏膜或嗅觉神经末梢受到暂时性损伤所致。患者可能感觉嗅觉灵敏度下降或无法辨别气味，通常随着黏膜修复在数周至数月内逐渐恢复。若持续不改善，需排除鼻腔息肉复发或神经永久性损伤，可通过嗅觉训练或营养神经药物如甲钴胺片辅助恢复。

二、鼻腔粘连

鼻腔粘连多因术后鼻腔黏膜创面在愈合过程中异常黏连形成，常见于中鼻甲与鼻腔外侧壁之间。轻度粘连可能无明显症状，严重时可导致鼻塞、头痛或鼻窦引流不畅。术后定期清理鼻腔分泌物、使用生理盐水冲洗可降低风险，若已形成粘连需手术分离。

三、鼻出血

鼻出血常发生于术后早期，因手术区域血管损伤或结痂脱落引起。少量渗血可通过压迫止血或冷敷缓解，若出血量大需警惕动脉性出血，可能需电凝或填塞处理。患者应避免用力擤鼻、剧烈运动，保持鼻腔湿润以减少出血概率。

四、眶内并发症

眶内并发症如眶周淤血、视力模糊或复视，因鼻窦与眼眶解剖毗邻，手术中可能损伤眶壁或视神经。此类情况较为罕见，一旦出现需立即评估视力功能，必要时通过影像学检查排除眶内血肿或感染，并联合眼科紧急处理。

五、脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏是严重但少见的后遗症，因手术中损伤颅底骨质及硬脑膜，导致脑脊液经鼻腔漏出。患者可表现为单侧清水样涕，低头时加重，确诊需检测液体中葡萄糖含量。轻微漏口可能自愈，严重时需手术修补以防颅内感染。

鼻窦炎术后应严格遵循医嘱定期复查，保持鼻腔清洁湿润，避免用力擤鼻或接触粉尘环境。饮食宜清淡富含维生素，如新鲜蔬菜水果和优质蛋白，促进黏膜修复。若出现持续头痛、发热或异常分泌物需及时就医，多数后遗症通过早期干预可获得良好控制。