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新生儿病理性黄疸的特点是怎样的

发布时间:2020-03-0259812次浏览

新生儿病理性黄疸出现时间比较早,一般出生24小时内就会出现黄疸;持续时间比较长,一般会持续2~4周,甚至更长;病情要比生理性黄疸更严重,而且病情发展非常快,治疗不及时会诱发智力低下、抽搐等并发症;病理性黄疸还容易反复发作。

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。一般生理性黄疸无需特殊治疗,正确的喂养,合理的护理,就可以平稳度过黄疸期;如果是病理性黄疸需要应用光疗、换血疗法,再加上药物辅助治疗等度过黄疸期,所以要注意鉴别这两类黄疸,那么,新生儿病理性黄疸的特点是怎样的呢?
  1、出现时间早
  大多数宝宝会在出生两到三天的时候,出现皮肤、巩膜发黄的症状,这是生理性黄疸。如果发现宝宝出生24小时内,就有皮肤、巩膜发黄的症状,就要警惕病理性黄疸。黄疸出现的时间比较早,也是鉴别病理性黄疸的常用方法。
  2、持续时间长
  一般生理性黄疸持续的时间比较短,大概两周内就可以消退。病理性黄疸持续的时间比较长,及时积极治疗,黄疸持续的时间也会超过两周,比如足月儿黄疸持续的时间在两周以上,如果是早产儿,黄疸的持续时间会超过4周;治疗不及时,当黄疸加重,持续的时间会更长。
  3、病情严重
  出现病理性黄疸时,与生理性黄疸相比,病情要严重许多,不但全身的皮肤呈金黄色、橘黄色,而且手心、足底的黄疸症状也非常明显。如果胆红素明显升高时,还会伴随着体温异常、食欲不佳、恶心、呕吐、精神差、嗜睡、吮吸反射弱、拒吃奶、贫血、大小便颜色异常等。
  4、病情发展快
  病理性黄疸病情进展要比生理性黄疸快得多,一般在出生24小时内出现黄疸后,第2天就会看到皮肤发黄的症状会加深很多,而且血液中的胆红素含量上升比较快。此时必须积极治疗,否则可能会导致反应迟钝、智力低下、抽搐、听觉障碍等并发症。
  5、容易反复发作
  导致病理性黄疸的原因很多,比如母乳性黄疸,新生儿吃母乳后,黄疸症状会加重,停止母乳48消失后,黄疸会减轻或者消失。去除诱因,才能让黄疸恢复正常,否则就可能会导致黄疸反复发作。

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新生儿黄疸怎么护理
黄疸开始时,婴儿的面部发黄,逐渐发展到胸,腹和四肢,有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色,充分喂奶,观察是否经常大便。同时要在家里注意观察,新生儿的精神反应,吃奶情况,活动情况。在医生的指导下,安排新生儿游泳,促进血液循环,降低新生儿的胆红素水平。鼓励尽早地吃奶,加强喂养,通过喂养可以促进孩子排便,排尿,排便,排尿增加后,可以促进胆红素通过尿液和粪便排出。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。黄疸延伸到脚底,吃奶时力气变弱,不经常哭,婴儿的胳膊和腿无力时,应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时,也请到医院接受儿科检查。
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新生儿病黄疸要紧吗
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸特点:新生儿情况良好;黄疸会自行消退;血清胆红素小于85μmol/L(即5mg/dl);血清总胆红素尚未超过小时的胆红素曲线的第95个百分位,或者未达到相应的日龄、胎龄,以及相关危险因素下的光疗干预标准。病理性黄疸特点:新生儿出生24小时内出现;血清总胆红素值达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准;持续时间长于生理性黄疸;部分患儿黄疸退而复现;血清结合胆红素大于34μmol/L。
新生儿黄疸蓝光治疗后还会不会反弹
新生儿黄疸,蓝光照射以后肯定会反弹。因为小孩的黄疸的蓝光治疗,只能把皮肤上的黄疸,经过光的照射变成可以溶解,可以排出来的黄疸,而不是把体内产生的胆红素,不让产生或者是产生减少,达不到这种目的,只能把皮肤的黄疸,转化成可以排出体外的黄疸形式。如果体内还继续产生黄疸胆红素,在蓝光照射停了以后,还会在皮肤上出现,只有从根本上把黄疸产生的原因给解决了。比如红细胞增多,红细胞少了以后才行,比如肝脏代谢有问题,得改善肝脏代谢,比如感染引起的,控制感染之后,才能使真正的黄疸好转。而蓝光照射只是对症治疗,只是能使黄疸排出体外增多,而不能让产生减少。所以一般照射蓝光以后,都会有反弹。
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2021-06-25

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新生儿黄疸尿液是黄吗
新生儿黄疸一般尿液不会黄。如果是尿液变黄的话,说明尿液里面含有大量的结合胆红素,尿胆红素强阳性,尿液呈豆油一样的改变。另外将尿液震荡之后的话,它出现一种黄色的泡沫,并且这种黄色的泡沫,也不容易消失,这种如果尿液变黄的话,多半见于梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸。梗阻性黄疸的胆汁的排泄障碍或胆道的梗阻。常见的疾病像胆汁淤积综合症,肝内外胆管的阻塞,还有胆石症还有胆道的一些肿瘤,肝门静脉周围的一些炎症,纤维化或者是肝细胞的肿胀。肝细胞性的黄疸主要见于一些感染,像病毒或者是细菌所导致的感染,然后导致肝细胞的破坏。目前药物性的导致了中毒性肝炎,这样也能引起尿液的颜色变黄。
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2020-03-12

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新生儿黄疸患者的护理措施有哪些
新生儿出现黄疸时,首先要注意增加喂奶的次数和喝水量,增加排泄量,有利于血清胆红素的降低,可以促使黄疸尽快消退;其次还要注意勤晒太阳,并坚持进行抚触按摩,促使黄疸消退;另外适度的多游泳,对新生儿黄疸的消退也有帮助。
新生儿黄疸的症状有哪些
新生儿黄疸以皮肤黏膜发黄为主要症状,除此之外还会因为诱因出现嗜睡、尖叫、抽搐等系统性症状。到70%足月儿和80%早产儿会出现黄疸,主要跟新生儿红细胞相对增多、胆红素代谢能力差有关。新生儿黄疸是新生儿时期常见临床问题,由于血清胆红素升高,导致皮肤和其他器官黄染,可以表现为巩膜黄染、颜面、躯干、四肢甚至手心、足心,出现不同程度黄染。轻到中度黄疸仅表现为皮肤黏膜黄染,黄疸程度比较重,会导致胆红素脑病,也是核黄疸。孩子会出现神经系统症状,如嗜睡、尖叫、抽搐、角弓反张等。出现胆红素脑病情况,往往会遗留神经系统后遗症,甚至在病情初期已经出现死亡。伴随黄疸的其他症状跟原因有关,如新生儿血型不合溶血病引起黄疸、贫血、肝脾肿大等;败血症引起黄疸、发烧、体温不升、反应差、不吃不动、腹胀呕吐等;胆道闭锁引起黄疸、大便发白;其他遗传代谢病引起黄疸、转氨酶异常增高等。新生儿黄疸除有皮肤黏膜发黄外,还会因其病因出现其他症状。
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新生儿黄疸高有哪些危害
新生儿黄疸的严重并发症主要是胆红素脑病,主要由于胆红素太高,没有经过积极的治疗所发生的。当血清胆红素重度升高,或者同时存在一些高危因素时,可以使未结合胆红素通过血脑屏障进入大脑,导致胆红素脑病。胆红素脑病也是新生儿黄疸最严重的一个危害,多见于出生后一周之内,最早可于出生后1到2天内出现神经系统的症状。溶血性黄疸出现较早,多发生于出生后的3到5天,早产儿或者是其他原因所致的,多见于出生后的6到10天。如果存在有早产、窒息、呼吸困难、缺氧、严重的感染、低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒,或者体重小于一点五公斤的这些孩子,有这些高危因素的时候,血清胆红素即使低于临界值,也可以发生胆红素脑病。一般可见于重度黄疸高峰后的12到24小时之内,也可以到48小时之内,出现胆红素脑病的症状。
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新生儿黄疸如何检测
现在有不少婴幼儿的身体都容易发作黄疸这种病症,而目前在医学上针对黄疸这一种疾病可以选择的检查方式有很多种。比较常见的检测方式主要有肝功能检查、胆红素检测、红细胞检查以及红细胞脆性实验检查等。其中红细胞检查和红细胞脆性实验检查还能够准确的判断出幼儿身体是否存在着溶血状况。
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新生儿黄疸是怎么引起的
新生儿黄疸是儿科的一个常见的疾病,引起新生儿黄疸的原因,第一是胆红素生成过多,出生以后的话开始用肺来进行呼吸,氧分压急剧升高,那么过多的红细胞会迅速的破坏,使血中非结合胆红素增加,导致新生儿肝脏代谢胆红素的负荷增大。第二是胆红素与白蛋白结合的能力是不足的,另外早产儿血中白蛋白更低,所以更是胆红素的连接运输能力差。第三主要是肝脏中摄取非结合胆红素的能力比较差,再一个是肝脏系统发育不成熟,也就是酶的问题,所以也导致黄疸的增加,再一个是新生儿肠肝循环的增加,这样都会导致新生儿发生黄疸。
新生儿黄疸有什么症状
新生儿黄疸的典型表现,是皮肤、粘膜、巩膜的一个黄染,严重的时候,可出现全身的皮肤,明显黄染,并伴有嗜睡、溢奶甚至肢体的抽搐。具体情况要看婴儿的黄疸是生理性还是病理性,应对方案如下:1、生理性黄疸出现较晚,一般黄染局限在面颈部,可能波及到躯干,很少出现四肢或手足心的黄染,一般呈现浅黄色,大部分在5~7天,逐渐消退。足月儿多在生后2~3天出现皮肤黄染,4~5天达到高峰,早产儿则多在3~5天,出现皮肤黄染,5~7天高峰。足月儿一般黄疸,不超过两周,早产儿可能持续4周,但患儿的精神状况好,吃奶、大小便、发育、睡眠等,一般情况也良好,2、病理性的黄疸,则出现较早,生后24小时内即可出现。持续时间比较长,黄疸程度比较重,可出现全身皮肤,明显黄染,甚至四肢、手足心出现黄染,如果治疗不及时,宝宝还会表现出精神欠佳、吸吮无力、大小便颜色异常,甚至可能出现嗜睡和抽搐的情况。3、孩子出生后,应该观察皮肤黄染的情况,尽量的在日常光照下,来进行观察。如果说是简单的面色、脖子左右,出现黄染不用太担心,但一旦出现全身和手心的黄染,说明黄染的情况,比较严重,要及时去医院就诊。
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2019-12-20

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新生儿黄疸的危害
部分患儿可能会遗留下永久持续的神经系统损害,包括锥体外系的损害、感觉性听力的丧失、眼球运动的障碍和牙釉质的发育不良,会造成孩子未来的生活质量极度下降。黄疸是在新生儿时期,由于胆红素代谢的障碍,导致血液中胆红素水平的明显升高,进而导致皮肤粘膜、巩膜黄染而出现的疾病。新生儿出生以后,多数在第2~3天开始出现黄疸指数的升高,皮肤出现黄染,可以到4~6天达到高峰,7~10天左右会逐渐的消退,这是生理性黄疸的正常过程。如果血清胆红素水平偏高,超过一定的范围,或者上升速度太快,比如血清胆红素水平超过每分升20毫克,或者是上升速度大于零点五毫克每分升每小时的时候,有可能会导致急性胆红素脑病。
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什么是新生儿溶血性黄疸
新生儿溶血性黄疸是指两种血型不合性的溶血造成的黄疸。一、ABO血型。当妈妈血型是O型,小孩是A型或者B型的时候,容易发生血型不合性溶血造成黄疸。二、RH血型。当妈妈是RH阴性血,小孩是RH阳性血的时候,容易造成血型不合性溶血引发黄疸。还有其它的比较罕见的血型,也会引起溶血,导致黄疸。溶血发生的时候,由于大量的红细胞破坏,形成了大量的非结合胆红素,超过了肝细胞的摄取能力,结合和排泄的能力。另一方面是由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,是非结合胆红素在血液中,储留超过了正常的水平而出现的黄疸,是溶血性的黄疸。
宝宝用清凉油的危害
宝宝使用清凉油的危害之一就是会导致黄疸,这种情况通常都是发生在比较小的宝宝身上,因为他们体内没有葡萄糖磷酸脱氢酶这种物质,无法降低樟脑的毒性。如果过量应用,还可能会导致脑功能受损。
新生儿黄疸茵栀黄口服液怎么吃
正常新生儿在出生后第3-5天开始出现黄胆,7天最重,14天消失。脸色发黄,白眼球轻微泛黄,但程度不严重的一般不用治疗。可以口服茵栀黄口服液,一天二次,1次5ml.共六支需六天服用。
新生儿黄疸病理性症状
病理性黄疸出现的时间较早,出生后不到24小时即可出现,而且黄疸一旦出现之后,短期内宝宝皮肤的颜色会迅速加深,且持续时间较长,甚至宝宝会伴有贫血、体温不正常、嗜睡、吸奶无力等症状,碰到这些情况,都要尽早到医院诊治。