新生儿黄疸18.5mg/dl严重吗
发布时间：2020-03-0261593次浏览
一般情况下，新生儿黄疸的总胆红素水平18.5mg/dl是比较严重的，建议及时进行治疗。
新生儿黄疸是指新生儿期由于胆红素代谢异常，超出了人体的代谢能力，引起体内胆红素水平升高，导致皮肤、巩膜及其他脏器黄染，是新生儿中最常见的临床问题。生理性黄疸通常在出生后的2~4天出现，足月儿总胆红素水平通常不超过12.9mg/dl，且多在2周内消退。早产儿总胆红素水平一般在15mg/dl以下，可延迟至3~4周消退。如果总胆红素水平为18.5mg/dl，则为病理性黄疸，可能是多种原因引起的，包括胆红素生成过多、肝脏对胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等，这种情况是比较严重的，需要及时干预，在光疗、药物治疗等前提下，明确引起新生儿黄疸的原发病，并针对原发病进行治疗，预防胆红素过高导致脑损伤。
如果症状比较严重，建议立即就医，以免延误病情。
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新生儿病黄疸要不要紧
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸特点：新生儿情况良好；黄疸会自行消退；血清胆红素小于85μmol/L（即5mg/dl）；血清总胆红素尚未超过小时的胆红素曲线的第95个百分位，或者未达到相应的日龄、胎龄，以及相关危险因素下的光疗干预标准。病理性黄疸特点：新生儿出生24小时内出现；血清总胆红素值达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准；持续时间长于生理性黄疸；部分患儿黄疸退而复现；血清结合胆红素大于34μmol/L。
如何观察判断新生儿黄疸
很多孩子在刚出生的时候都会出现黄疸的情况，黄疸是一种新生儿的常见病，主要表现为孩子的身体某些部位或者是全身性的变黄，一般黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸，两种黄疸稍有差异，一定要引起注意。
新生儿黄疸值是多少
新生儿黄疸值需要参考血清胆红素的值做标准，足月新生儿的黄疸值，不能超过204mol/L（12mg/dl），早产新生儿的黄疸值不超过255mol/L（15mg/dl）。家长要做好观察，生理性黄疸，要多给新生儿喝水。病理性黄疸要进行全百的治疗。
新生儿黄疸16.7严重吗
新生儿黄疸达16.7一般是不严重，但是具体还是需要根据新生儿宝宝身体情况来判断。如果黄疸是生理性，到16.7时会随着时间自行消退，那么就不会造成影响。如果是病理性黄疸达16.7时没有消退甚至还随着时间有增长，对于这种情况就比较严重，最好是及时治疗。
新生婴儿黄疸怎么办
黄疸的情况是比较常见的，大部分都只是生理性的黄疸，无需过于担心，但是也有一些人是病理性黄疸所造成，此时就应该尽快的治疗，治疗的方法也有很多可以选择光照治疗，药物治疗，多晒太阳，也可以选择换血治疗，换血治疗比较适合重症的溶血症。
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新生儿黄疸正常值是多少
血中胆红素值，足月儿大于221μmol/L，早产儿大于257μmol/L或每天胆红素上升是超过85μmol/L，或血中结合胆红素大于34μmol/L，满足上面的任何一项，都是病理性黄疸。每个新生儿出生后几乎都有黄疸，首先判断什么是生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸有以下特征：1、黄疸出现的比较早，3个到24小时之内就会出现。2、黄疸开始有，然后又退了，退了之后又重新又出现，持续时间比较长。3、早产儿超过4周以后还有黄疸，足月儿大于2周之后也还有黄疸。另外，医生会根据孩子出生的不同胎龄，出生后的不同时间，以及日龄胆红素来判断是生理性黄疸还是病理性黄疸。
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新生儿黄疸眼睛黄多久能退
新生儿黄疸眼睛黄多久可以消退：新生儿黄疸它除了眼睛巩膜有黄染以外，皮肤也会表现一个黄染状态，多久能消退要根据不同类型来分析。生理性黄疸在14天左右就能够消退，对于早产儿来说可能会更长一些，早产儿一般2-4周左右。病理性黄疸引起的巩膜的黄染，那么这个就要看我们治疗的情况，如果治疗得快，它肯定也是快速的就能够黄染变浅以后，逐渐就变成白色的巩膜。溶血黄疸非常重的话，它经过有效的治疗能够快速的缓解，但是也有一些黄疸恢复的就很慢。宫内感染的孩子，也是它持续一个黄疸状态，同时也会伴有一些小孩精神状态不好，有一些发热，或者一些体重增加不满意，小孩喂养困难等等情况。除了关注孩子巩膜的黄染，眼睛发黄这件事以外，还要全身的状态都进行一个判断，看看有没有其他问题，如果其他问题都在逐渐好转，巩膜的黄疸、黄染情况，也会慢慢降下来。
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新生儿黄疸24严重吗
新生儿黄疸如果是24，是非常严重的情况。正常生理性黄疸最高值不超过12，所以24不管是在什么时间出现，都是不好的表现。黄疸超过24以后，容易进入血脑屏障，引起核黄疸，一定要积极的进行干预。出现黄疸24首先考虑是溶血性急性感染，要根据孩子的情况进行积极治疗。通常使用蓝光照射、酶诱导剂，还有免疫球蛋白、白蛋白等，如果症状缓解不理想，考虑采用换血治疗或其他治疗方法，目的是快速降低胆红素。高胆红素容易造成永久性脑损伤，所以，不论新生儿出生时间多久，但凡发现黄疸值达到24，必须采取积极的医疗干预，以免造成终身损伤。
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新生儿黄疸正常值是多少
正常新生儿黄疸指数最高为51.3微摩尔每升，即3毫克每分升。足月儿生后2到3天出现黄疸，4到5天达高峰，5到7天消退，最长不超过两周，一般不超过171到205微摩尔每升，即10到12毫克每分升。早产儿不超过256。5微摩尔每升，即15毫克每分升，多于生后3到5天出现，5到7天达到高峰，7到9天后消退，最长不超过3到4周，每天的血清胆红素升高小于85微摩尔每升，相当于5毫克每分升，或者是每小时小于0.5毫克每分升，血清总胆红素值尚未达到相应日龄及危险因素下的黄疸，光疗的干预标准。另外，可以目测胆红素。如果发现宝宝的面颊部有黄疸，血中胆红素就达到100微摩尔每升，相当于6毫克每分升；如果宝宝臀部及膝关节以下出现黄疸时，血中胆红素就达到256微摩尔每升，相当于15毫克每分升；如果宝宝的手足心都黄染，血中胆红素就达到256微摩尔每升以上，也就是大于15毫克每分升。
新生儿黄疸如何预防
新生儿黄疸的发生是可以预防，尽量多吃奶，多排多尿，预防感染，都会使新生儿黄疸的发生率降低。新生儿黄疸是一种很常见疾病，新生儿黄疸是可以治愈，需要早发现早治疗。新生儿黄疸有时候是可以预防，家长需要注意观察新生儿的精神反应、奶量、运动状况、大小便情况，如有异常及时就诊。主要是新生儿出生后要鼓励尽早的开奶，加强喂养，新生儿的排尿排便增多，有利于胆红素通过尿液粪便排出，或者可以学习简单的抚触动作，促进孩子的胃肠蠕动，也可以促进排便。家长需要注意避免孩子的感染，加强皮肤的护理，保持脐部的清洁，不到人群密集的地方去，注意保暖。哺乳期间产妇要注意饮食，注意按医师的指导合理的用药。如应用特殊药物，须酌情的暂停母乳喂养。对于符合新生儿溶血情况的孕妇，在孕期需定期的产检，监测母体内抗体的低度，及时采取必要的措施，防止新生儿黄疸的加重或者发生，预防胆红素脑病的发生。
新生儿黄疸如何确诊
新生儿黄疸可以通过症状表现以及血胆红素的测定来确诊。新生儿出生后的胆红素水平呈动态的变化趋势，因此在诊断新生儿黄疸时需考虑，其胎龄、日龄、体重、基础疾病、发病原因等等。根据新生儿胆红素水平，可以分为低危、中危和高危三类。日常生活中也可以通过肉眼可见的皮肤黄染，初步判断胆红素的水平，如头面部的黄染胆红素约为6毫克每分升，处于低危状态。躯干部的黄染胆红素为9毫克每分升，属于中危情况。四肢和手足心的黄染胆红素多超过15毫克每分升，达到高危黄疸的程度。需要去专业医院就诊。新生儿的精神反应差、拒乳、发热、烦躁不安、惊厥发生等情况，也可以作为判断患儿黄疸程度的参考，但新生儿黄疸的确诊还是需要进行血胆红素的测定。根据出生的胎龄，区分逐月、早产和生后的日龄，有相应的胆红素的黄胆的标志，在对照胆红素的曲线判断是否进行治疗。足月儿的小于12毫克每分升，早产儿小于15毫克每分升，都是属于生理性的黄疸。患儿可以靠多吃奶、多排泄来减轻，在家里观察就可以，但一旦出现手心足心、四肢出现黄疸，要立即去专业医院就诊。
新生儿黄疸的危害有哪些
新生儿病理性黄疸对身体危害大，可出现发热、精神状态变差、吸引能力差、嗜睡等症状，严重持续的可影响神经系统。黄疸是在新生儿时期，由于胆红素代谢等障碍，导致血液中胆红素水平的明显升高，导致皮肤粘膜、巩膜、黄染而出现疾病。一般可分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类，大部分孩子为生理性黄疸。新生儿出生后，多数在第2到3天开始出现黄疸指数的升高，皮肤出现黄染，可以到4到6天达到高峰，7到10天左右会逐渐的消退，这是生理性黄疸的正常的过程。早产儿黄疸持续时间会稍微长，除饮食摄入量会稍微减少外，多数不有其不适症状。一旦出现发热、精神状态变差、吸引能力差、嗜睡等症状，可能病理性的黄疸。如果血清胆红素水平偏高，超过一定的范围，或上升速度太快，比如血清胆红素水平超过每分升20毫克，或上升速度大于0.5毫克每分升每小时，可能会导致急性胆红素脑病。部分患儿可能会遗留下永久持续的神经系统的损害，包括锥体外系的损害、感觉性听力的丧失、眼球运动的障碍和牙釉质的发育不良，造成孩子未来的生活质量极度的下降。所以黄疸的危害很大，及时治疗可以痊愈，尽量避免胆红素脑病的发生。
新生儿黄疸的检查方法都有什么
新生儿黄疸检查最简单的方法是经皮胆红素的测量仪，黄疸程度比较重不能只靠经皮测量，还需要检测血液里的胆红素值，分为间接胆红素和直接胆红素，当确定病理性黄疸时，还需要完成其的检查，明确病因，如清特异性抗体、C反应蛋白、血沉、肝功能、B超等。经皮胆红素的测量仪没有创伤，不需要抽血，通过皮肤就可以测量，但可能会存在仪器的误差，还会受患儿本身皮肤的厚度、肤色的影响。确诊病理性黄疸再做其他检查：如果怀疑是溶血要进行新生儿溶血病的筛查；还要查血清特异性抗体，孩子伴有发烧要查C反应蛋白、血沉检查，可以筛查感染所致的黄疸；肝功能的检测还可以反映肝细胞损害的程度，以及有无胆道梗阻的情况，必要时还要做腹部B超检查，了解肝脏的情况。一旦家长发现患儿巩膜、皮肤出现黄染，要去专科医院查一下胆红素的水平，无论是经皮还是经血，及时诊治以免耽误治疗。
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新生儿病理性黄疸的病因
新生儿病理性黄疸的发生，一般是由于疾病引起，孩子体内的胆红素累积增多。感染因素，比如新生儿的肝炎，新生儿得败血症，之前的宫内感染都会造成新生儿的胆红素生成过多，肝细胞摄取和结合胆红素能力低下，导致胆红素的体内的堆积，肝脏的功能减少，导致胆红素排泄和胆红素结合的降低。新生儿溶血、头部血肿等情况，进而红细胞破坏增多，胆红素生成过多，引起孩子的黄疸、胆道闭锁、先天性畸形的时候，会引起胆红素排泄的异常，排出量减少，引起胆红素增多。最常见的是胎儿新生以后喂养不足，新生儿胎便排出延迟，导致胆红素及肝肠代谢重吸收至血液，也可以导致黄疸的发生。
新生儿黄疸怎么治疗
新生儿黄疸可以使用酶诱导剂类药物治疗，同时可喂服葡萄糖和碱性溶液，必要时可输注新鲜血浆。同时也可以喂服患儿消黄利胆冲剂、茵陈蒿汤一类中药方剂，可起到利胆退黄的作用。除此之外，患儿还可以采用光照疗法以及换血疗法进行治疗。
