猩红热后遗症
猩红热后遗症主要包括风湿性心脏病、肾小球肾炎、关节炎等。猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性传染病,若未及时规范治疗或病情较重,可能引发免疫反应异常导致后遗症。
1、风湿性心脏病
链球菌感染后产生的抗体可能错误攻击心脏瓣膜,导致瓣膜增厚或关闭不全。患者可能出现活动后心悸、胸闷等症状。需通过超声心动图确诊,急性期需卧床休息并使用青霉素注射液控制感染,慢性期可遵医嘱使用地高辛片、呋塞米片等药物改善心功能。
2、肾小球肾炎
免疫复合物沉积在肾脏可引发血尿、蛋白尿和水肿。可能与链球菌抗原抗体反应有关,通常发生在感染后2-4周。确诊需进行尿常规和肾功能检查,治疗需限制盐分摄入并使用氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊等药物,严重时需进行血液净化。
3、关节炎
多表现为游走性关节肿痛,常见于膝关节和踝关节。可能与链球菌毒素引发的炎症反应有关,通常持续1-2周。可通过关节液检查确诊,急性期需关节制动并使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解症状,配合局部热敷。
4、皮肤脱屑
猩红热痊愈后可能出现手掌和足底大片脱皮,这是表皮细胞修复的正常过程。保持皮肤清洁湿润,避免强行撕扯脱皮部位,可涂抹尿素软膏或维生素E乳缓解干燥,通常2-4周自行恢复。
5、中耳炎
链球菌可能通过咽鼓管扩散至中耳,导致耳痛、听力下降。常见于婴幼儿,检查可见鼓膜充血。需使用氧氟沙星滴耳液配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗,必要时进行鼓膜穿刺引流。
猩红热患者康复后应定期复查尿常规、心电图等指标至少3个月。日常注意口腔卫生,避免受凉劳累,出现关节肿痛或水肿等症状需及时就医。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白如鸡蛋羹、清蒸鱼等,避免高盐食物。愈后1个月内避免剧烈运动,儿童患者家长需密切观察其精神状态和尿量变化。




