女性患阴道炎莫焦虑，药物治疗能有效的缓解症状

摘要：该病例中的23岁女性患者，由于2周前出现不规则阴道流血，1周前出现下腹胀痛，不明原因选择来院就医。结合患者的症状表现及相关辅助检查，最终明确诊断为阴道炎。临床上考虑主要以药物治疗为主，经治疗后该患者的症状基本得到缓解，病情得到有效的控制，恢复情况佳。

【基本信息】女、23岁

【疾病类型】妇科炎症（阴道炎）

【就诊医院】济南市中西医结合医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】给予注射用头孢西丁钠+肝素钠注射液+氯化钠注射液+康妇炎胶囊等药物联合治疗

【治疗周期】住院治疗三天，出院后持续用药一周后复查

【治疗效果】患者病情有所好转，症状明显减轻，各项检查无异常

一、初次面诊

今天我接诊了一位较为年轻的病人，据患者自述，十一天前无明显诱因出现阴道出血，初始五天阴道流血色与量同月经一致，后逐渐减少，六天前出现下腹胀痛，偶感腰酸，发病期间，除阴道不规则出血及下腹胀痛外，并未感受到其他异常，无腹胀、腹泻，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛等不适，自发病以来，未予重视及诊疗，症状反复不止，为求系统治疗，遂前来我院就诊。

经妇科检查，阴道可见少量白色分泌物，宫体压痛，结合患者阴道不规则出血、下腹胀痛症状，初步诊断为阴道炎，遂以“阴道炎”收入院。

二、治疗经过

通过病理学检查，未发现乳杆菌及上皮溶解后细胞裸核，因此排除外阴阴道假丝酵母菌病。通过白带常规检查，显示霉菌检出，pH值为5.1，且患者阴道不规则出血、下腹胀痛等症状，符合阴道炎的临床特征，最终确诊为阴道炎。得知确诊结果后，患者及家属颇为焦虑，我安抚对方，本次就医及时，病情发展程度并不严重，经积极治疗后，阴道炎是可以治愈的，且治愈率较高。一番安抚过后，患者及家属的激动情绪逐步稳定下来。

考虑到患者的病情发展程度并不严重，药物治疗效果佳。根据患者既往用药史，发现不存在头孢类药物过敏的情况，经皮试后患者未出现过敏反应，因此予以注射用头孢西丁钠消炎杀菌、抗感染，予以肝素钠注射液进行抗凝治疗，预防血栓形成，予以康妇炎胶囊活血化瘀，予以氯化钠注射液补充电解质，调节体内水、电解质平衡。

我及时告知患者及家属用药治疗期间的注意事项，警惕药物的不良反应，预防患处发炎、感染。若患者出现下腹胀痛加重、高热以及血尿等症状，应及时通知医护人员，立刻停止用药。本次药物治疗期间，患者并未出现过敏等不良情况。

图一 白带常规检查：霉菌检出，pH值为5.1

三、治疗效果

经过三天的住院治疗，患者病情有所好转，阴道不规则出血、下腹胀痛症状明显减轻，妇科检查、白带常规检查未见异常，遂在住院的第三天出院返家疗养。我再三叮嘱患者及家属，要定时按量服用药物，不漏服，不错服，家属应尽到监督作用，用药一周后需复查。

复诊时患者精神状态良好，用药期间未出现阴道不规则出血、下腹胀痛等症状，妇科检查、白带常规检查无异常。

四、注意事项

尽管患者病情明显好转，症状基本消除，但切勿掉以轻心。除定时按量服用药物以及定期复查外，日常养护同样重要。我担心口头上的叮嘱，患者及家属容易遗漏，特写下相关注意事项：

1.优化饮食结构，口味宜清淡，平日多忌口，尽量减少油腻、生冷以及辛辣刺激性食物，比如麻辣烫、冰激凌、火锅等，适当增加新鲜果蔬的摄入量，比如苹果、香蕉、西红柿等。

2.平日里要格外注意个人卫生，治疗期间禁止性生活，每日更换内裤，尽量穿着舒适透气的内裤。

3.适当运动，劳逸结合，提高身体机能，增加自身免疫力。

五、个人感悟

阴道炎是妇科常见疾病，可由各种病原体感染引起，也与外部刺激、激素水平等有关，阴道炎的临床表现主要为阴道分泌物异常、阴道瘙痒以及腹部疼痛等症状，若身体出现以上不适，应及时前往医院做进一步检查，早发现，早治疗。

通过这次住院治疗，患者养成了良好的饮食习惯，增加了新鲜果蔬的摄入量，减少了油腻、生冷、辛辣刺激性食物的摄入量。