扁平苔藓是什么

扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤黏膜疾病，主要表现为紫红色扁平丘疹或斑块，常伴有瘙痒，可累及皮肤、口腔、生殖器等部位。扁平苔藓可能与免疫异常、遗传因素、药物反应、病毒感染等因素有关，需结合临床表现和组织病理学检查确诊。

1、免疫异常

免疫系统功能紊乱是扁平苔藓的主要发病机制之一，T淋巴细胞介导的自身免疫反应可能导致表皮细胞损伤。患者可表现为皮肤或黏膜出现对称性紫红色丘疹，表面有白色网状条纹。治疗上可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂，或口服泼尼松片控制炎症反应。

2、遗传因素

部分扁平苔藓患者存在家族聚集现象，特定人类白细胞抗原基因型可能增加患病概率。这类患者往往在青少年或中年期发病，皮损多分布于手腕、踝部等部位。日常需避免搔抓刺激，可配合紫外线光疗缓解症状，严重时需使用环孢素软胶囊等药物。

3、药物诱发

某些药物如抗疟药、非甾体抗炎药、β受体阻滞剂等可能诱发苔藓样药疹，临床表现与扁平苔藓相似。患者通常在用药后出现泛发性瘙痒性皮疹，停药后症状可逐渐消退。治疗需立即停用可疑药物，并遵医嘱使用氯雷他定片、复方甘草酸苷片等抗过敏药物。

4、病毒感染

丙型肝炎病毒、EB病毒等感染可能与口腔扁平苔藓的发生相关。患者口腔黏膜可见白色条纹或糜烂，进食辛辣食物时疼痛明显。确诊后需进行抗病毒治疗，局部可应用曲安奈德口腔软膏，配合复方氯己定含漱液保持口腔卫生。

5、精神因素

长期精神紧张、焦虑可能通过神经内分泌途径诱发或加重扁平苔藓。这类患者常见于更年期女性，皮损多呈线状排列。除使用卤米松乳膏等外用激素外，应配合心理疏导，必要时口服阿普唑仑片改善睡眠质量。

扁平苔藓患者日常应避免过度清洁皮肤，选择棉质透气衣物，减少摩擦刺激。饮食上忌辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素B族的全谷物、新鲜蔬菜水果。口腔受累者需定期进行牙科检查，避免使用含酒精的漱口水。皮损持续不愈或出现糜烂溃疡时，应及时到皮肤科就诊复查。