广泛全子宫切除范围

广泛全子宫切除范围通常包括子宫体、子宫颈、部分阴道上段及宫旁组织，必要时涉及盆腔淋巴结清扫。该手术主要用于治疗宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤，需根据肿瘤分期、病理类型及患者个体情况确定具体切除范围。

广泛全子宫切除术的切除范围需覆盖原发病灶及可能转移的邻近组织。子宫体和子宫颈是基本切除部分，阴道上段通常切除1-3厘米以减少复发风险。宫旁组织切除需达到3厘米以上，确保切缘阴性。对于宫颈癌患者，常需同时切除双侧输卵管卵巢。盆腔淋巴结清扫包括髂总、髂外、髂内及闭孔淋巴结群，腹主动脉旁淋巴结是否清扫需结合术前影像评估。手术范围需根据术中冰冻病理结果动态调整，若发现宫旁浸润或淋巴结转移，可能扩大至切除部分膀胱、直肠或输尿管。

术后需密切监测排尿功能及下肢淋巴水肿情况，早期进行盆底肌训练。保持会阴清洁，避免重体力劳动3-6个月。定期复查肿瘤标志物及影像学检查，术后5年内每3-6个月随访一次。饮食应保证优质蛋白和膳食纤维摄入，适量补充铁剂预防贫血。出现异常阴道流血、下肢肿胀或持续性疼痛需及时就医。