肝癌复发没救了吗

肝癌复发仍有治疗机会，具体方案需根据复发部位、肝功能状态及全身情况综合评估。复发后的治疗方式主要有手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗和介入治疗等。

肝癌复发后的治疗选择需个体化制定。对于局部单发病灶且肝功能良好的患者，手术切除或射频消融可能实现二次根治。多发病灶但局限于肝脏时，经肝动脉化疗栓塞联合靶向药物可控制病情进展。全身转移患者则以系统治疗为主，如仑伐替尼胶囊联合帕博利珠单抗注射液。肝功能Child-Pugh C级患者需优先考虑保肝治疗，必要时行肝移植评估。

复发后的预后与首次治疗间隔时间密切相关。术后1年内复发提示肿瘤生物学行为恶性度高，5年生存率通常不足20%。超过3年复发且病灶局限者，经积极干预后部分患者可获得长期带瘤生存。合并门静脉癌栓或远处转移时，中位生存期可能缩短至6-12个月。新型免疫检查点抑制剂如纳武利尤单抗注射液为晚期患者提供了新的治疗选择。

肝癌复发患者应保持规律随访，每3个月进行腹部超声和甲胎蛋白检测，必要时行增强CT或MRI检查。饮食需保证优质蛋白摄入但避免过量，优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白源。适当进行太极拳等低强度运动有助于改善体能状态，但应避免腹部受压动作。心理疏导对缓解治疗焦虑具有重要作用，可参加专业肿瘤患者支持小组。所有治疗决策应在肝胆外科、肿瘤科、介入科等多学科团队指导下制定。