智齿冠周炎的症状是什么

智齿冠周炎的症状主要有牙龈红肿疼痛、张口受限、局部化脓、颌下淋巴结肿大、发热等。智齿冠周炎通常由智齿萌出不全、食物嵌塞、细菌感染等因素引起，可能伴随咀嚼困难、口臭等症状。

1、牙龈红肿疼痛

智齿冠周炎早期主要表现为智齿周围牙龈红肿疼痛，疼痛可能放射至耳颞部或同侧头部。炎症刺激导致局部血管扩张，牙龈呈现暗红色肿胀，触碰时疼痛加剧。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液缓解症状，或口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染。

2、张口受限

炎症向咀嚼肌扩散时可引发肌肉痉挛，导致张口度逐渐减小，严重时仅能容纳一指宽度。这种症状会影响进食和言语功能，需通过局部理疗配合头孢克洛分散片等药物控制感染。若脓肿形成，可能需切开引流。

3、局部化脓

病情进展后龈瓣与牙冠之间可能形成脓腔，可见黄白色脓液渗出，伴有明显跳痛和腐败性口臭。此时需使用过氧化氢溶液冲洗脓腔，并配合青霉素V钾片进行抗炎治疗。反复化脓者应考虑拔除阻生智齿。

4、颌下淋巴结肿大

约半数患者会出现同侧颌下淋巴结肿大压痛，这是机体对感染的免疫反应。淋巴结直径多小于2厘米，质地较硬，活动度尚可。随着炎症控制，淋巴结肿大通常会在1-2周内消退，必要时可服用布洛芬缓释胶囊缓解不适。

5、发热

当感染较重时可能出现38℃左右的低热，伴随乏力、食欲减退等全身症状。血常规检查可见白细胞计数升高。除使用对乙酰氨基酚片退热外，应及时静脉滴注注射用头孢呋辛钠等抗生素控制感染源。

智齿冠周炎急性期应选择温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物加重炎症。每日用生理盐水漱口4-6次保持口腔清洁，睡眠时垫高枕头减轻局部充血。若症状持续3天无缓解或出现面部肿胀、呼吸困难等严重表现，须立即就诊口腔颌面外科。预防性拔除位置不正的阻生智齿可有效避免复发。