咽炎的诊断标准是什么

咽炎的诊断标准主要依据临床症状、体格检查及必要的辅助检查，包括咽部充血肿胀、咽痛、咽干、异物感等典型表现，结合喉镜检查或实验室检测排除其他疾病。

咽炎的诊断首先需评估临床症状。患者通常主诉咽部疼痛、干燥、灼热感或异物感，可能伴随吞咽困难、声音嘶哑或刺激性咳嗽。急性咽炎起病较急，常伴有发热、乏力等全身症状；慢性咽炎症状反复发作，持续时间较长。体格检查可见咽后壁黏膜充血、肿胀，淋巴滤泡增生，部分患者可见黏稠分泌物附着。慢性咽炎可能表现为咽黏膜肥厚或萎缩。

喉镜检查是重要辅助手段，可直观显示咽部黏膜病变范围及程度，鉴别是否存在扁桃体炎、会厌炎等邻近器官病变。实验室检查中，血常规可帮助判断感染类型，细菌性感染常见白细胞及中性粒细胞升高。咽拭子培养适用于反复发作或治疗效果不佳者，可明确致病菌种类。过敏原检测有助于识别过敏性咽炎，血清学检查可排除传染性单核细胞增多症等系统性疾病。影像学检查如颈部CT仅在怀疑深部感染或肿瘤时采用。

诊断过程中需注意与反流性咽喉炎、咽部肿瘤、茎突过长综合征等疾病鉴别。反流性咽喉炎多伴有反酸、嗳气等消化道症状，喉部检查可见杓间区黏膜增生。咽部肿瘤表现为进行性加重的吞咽障碍或痰中带血，需通过活检确诊。茎突过长综合征可通过触诊或影像学发现茎突长度异常。对于持续不愈的咽部症状，应考虑全身性疾病如糖尿病、贫血等潜在因素。

咽炎患者日常应保持口腔清洁，使用淡盐水漱口有助于减轻炎症。避免辛辣刺激食物和烟酒，室内保持适宜湿度。用嗓过度者需注意声休，过敏体质者需远离粉尘、花粉等过敏原。若症状持续超过两周或出现呼吸困难、吞咽障碍等警示症状，应及时复查排除其他疾病。慢性咽炎患者可定期进行喉镜检查监测病情变化，合并胃食管反流者需同步治疗消化道问题。