白带增加、阴道瘙痒，诊断为子宫颈炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：32岁女性出现白带增加，阴道瘙痒的症状，于是来我院就诊。经过对患者肿瘤标志物、宫颈TCT、HPV-DNA等综合性检查，诊断为子宫颈炎。于是对患者采取了抗生素类药物，患者阴道分泌物减少，性状恢复正常，异味消失，目前，患者病情明显好转，身体状况良好。

【基本信息】女、32岁

【疾病类型】子宫颈炎

【就诊医院】北京医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】确诊后给予心理疏导，中西医结合治疗，告知治疗期间禁止性生活，注意休息

【治疗周期】口服抗生素，或者局部塞药，一般1到2周时间，用药之后，还要复查是否还有病原体的感染

【治疗效果】阴道分泌物减少，性状恢复正常，异味消失，面色红润，精神可，脉搏有力

一、初次面诊

32岁的小曾在银行工作，每天都要接触大量的现金，小曾觉得现金带有很多的细菌，因此很注意卫生。除了数次的洗手之外，为了保证下体的清洁，还坚持每天使用酸性的妇科清洁消毒剂清洗外阴，并且使用消毒护垫，由于一直以来慢性的炎症，小曾格外的注意。最近突然出现白带增加，阴道瘙痒的症状，来我院就诊，平素月经规律，量中，色暗红，夹血块，伴腰腿酸痛，阴道分泌物较多，色淡黄，纳眠可，二便正常。宫颈TCT检查示：轻度炎性改变，后行HPV-DNA检查示：阴性。专科情况：外阴发育正常、已婚已产式，阴道：黏膜充血，分泌物增多，色黄，宫颈充血，肥大，可见腺体囊肿，宫颈柱状上皮异位，有出血，子宫前位，大小正常，活动好，无压痛，双附件未扪及异常。门诊考虑诊断为“急性宫颈炎”收入院。

中医讲究望、闻、问、切诊：观察其面色红润，神志清，精神可，体形适中，步伐稳律，语音清晰，息正常，近身未闻及异常气味，舌体大小适中，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

二、治疗经过

入院后查肿瘤标志物发现糖类抗原72-4存在异常，于是建议完善进一步检查。经过妇科专科检查再加上辅助检查宫颈TCT检查示：轻度炎性改变，后行HPV-DNA检查示：阴性。经过详细告知以及患者的同意之下，决定给予中西医结合治疗：中医的角度，小曾带下量多、色淡黄质稠、有异味、腰膝酸软、舌质红，苔黄腻，脉弦滑，可以诊断湿热下注证，我们应该健脾祛湿，清热止带，可以口服止带方加以调理。西医角度，根据主诉，腰腿酸痛，阴道分泌物增多，色淡黄，外阴瘙痒及灼热感。以及宫颈TCT检查示：轻度炎性改变，后行HPV-DNA检查示：阴性。给予以下治疗，对阴道分泌物进行病原学的检测和培养，根据培养的结果以及药敏的结果，选择适当的抗生素类药物，经过适当的治疗，患者有明显的好转，后期还需按照疗程巩固治疗，定期复查。

三、治疗效果

经过中西医结合不断治疗，患者的阴道分泌物减少，白带恢复正常，异味消失，腰腿酸痛症状缓解，色红润，精神可，食欲佳，脉搏有力，于是对患者进行复查，检查结果显示患者的病情基本得以稳定，决定办理出院。嘱小曾日常生活中避免性生活，食用各种不良刺激，调节饮食，坚持用药，定期来医院复查。如有新的症状出现或者加重，应及时就诊。

四、注意事项

1、急性期避免性生活；注意卫生，尤其是经期卫生，穿宽大透气的内裤；避免公共场所交叉感染，包括公共浴池等。

2、患者使用抗生素类药物时要规范，不能擅自停药或换药。

3、建议患者清淡饮食为主，避免进食辛辣刺激、油腻生冷等食物，可以适当增加优质蛋白质、维生素、微量元素等含量丰富的食物。可在身体情况允许时适当进行体育锻炼，避免过度劳累或剧烈运动。

4、要定期进行随访，便于医生判断患者病情，并监测症状变化，出现不适症状，及时就诊。

五、个人感悟

子宫颈炎是妇科常见病、多发病，一经诊断，需要积极规范的治疗。中西医结合治疗宫颈炎不仅能够提高患者临床治疗效果，而且还能降低疾病的复发率。在给小曾治疗期间，治疗方面一直配合得很好，无论是什么疾病，大家应该早发现早治疗，按时体检，有什么不舒服的地方及时去医院，支持医生工作，听从医生医嘱，快速恢复健康，积极面对生活。