特发性面瘫如何治疗-专家文章-博禾医生

特发性面瘫如何治疗

发布时间：2020-12-1028213次浏览

特发性面神经瘫痪，即面神经炎，系指面神经管内段面神经的一种急性非特异性炎症导致的周围性面瘫，这一类型的面瘫如何治疗？采取什么方法治疗？是患者迫切想知道的，下面就请神经科专家为大家讲解一下特发性面瘫如何治疗。

1.急性期以改善局部循环，消除炎症、水肿为主。

(1)激素治疗；

(2)改善微循环、减轻水肿；

(3)神经营养代谢药；

(4)理疗：茎乳孔附近的超短波透热疗法或红外线照射等。

(5)防止暴露性角、结膜炎，可戴眼罩、点眼药水等。

2.恢复期以促进神经功能恢复为主。

(1)神经功能促进剂；

(2)体疗与理疗：病人可自行按摩瘫痪的面肌，每次10min，3～4次/d，待面肌自主运动开始恢复后，可对镜练习瘫痪面肌的随意运动。理疗可采用直流电碘离子茎乳孔处导入，以促进炎症消散。

(3)针灸治疗：穴位的选用视病情而定，如不能抬额、蹙眉者取阳白、承我泣和瞳子，不能露齿者取颊车、地仓和颧，口角下垂者取颧、牵正和地仑等。

(4)手术治疗：对茎乳孔处疼痛明显者，可行茎乳孔或面神经管减压术，以减轻神经的受压。对神经功能恢复差，肌电图检查呈完全失神经性改变者，可考虑面神经粘连分离术或吻合术，可取得一定疗效。有必要采用手术治疗缓解自发出现或神经损伤部分修复后的面肌抽搐。在确定痉挛部位时，可注射酒精或部分切除神经干或神经的某一分支。这些手术偶尔可永久缓解痉挛，但当神经再生时，痉挛通常复发。

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面瘫的症状

任何年龄都可以发生面瘫，在病变的初期可能会出现病变侧耳后乳突区、耳肋和下颌角的疼痛，表现为一侧面部的表情肌瘫痪；额部的皱纹消失；不能皱眉；眼睛不能完全闭合或者闭合不全；鼻唇沟变得扁平；口角下垂；微笑或者露齿的时候，口角歪向健侧，不是歪向病变侧；在鼓腮或者吹口哨的时候，患侧病变的部位不能完全闭合，鼓气、鼓腮的时候会漏气；进食的时候食物会常常残留在病变一侧，还有部分患者会出现口水从病变侧流下。面瘫是一种对日常生活极具影响的精神疾病，会对患者造成极大的损害，同时，心理也容易受到严重的影响。所以得了面瘫要及时到正规医院进行治疗，抓住黄金治疗时间，以免留下后遗症而遗憾终生。

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面瘫多长时间能好

面瘫多长时间能好应根据患者的不同而不同，与面神经损伤的程度、治疗是否及时、治疗方法是否有效等因素有关。面瘫应该及时、及早、有效的治疗，一般在发病三天内进行对症有效的治疗效果最好。经过及时、尽早、有效的治疗，1到3周内即可以开始恢复，1到2个月内可见明显恢复并逐渐痊愈。年轻的患者预后比较好，有受凉史，即感冒、受凉、淋雨的病史的患者预后比较好。如果发病的时候伴有耳后乳突区疼痛，老年人患有糖尿病、高血压、动脉硬化、冠心病则预后比较差，严重的患者可能需要6个月或者更长时间才能够恢复，同时可能伴有面肌痉挛联合某些连带的运动等合并症。

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面瘫耳朵后面疼该如何处理

面瘫是由各种不同原因引起的，伴有耳后疼痛的面瘫多半都是由于病毒感染，尤其是带状疱疹病毒感染导致。带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒，它除了感染面神经以外，还可以感染其他的神经，如皮肤的感觉神经，在耳后、耳周、耳前甚至额部、面部、颈部等部位也都可能受病毒的感染而遗留局部疼痛的表现。

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面瘫是什么原因引起的

面瘫引起的原因有以下几个方面：病毒感染；风湿性面瘫；肿瘤；外伤；其他还有血管机能不全，代谢障碍，中毒，神经源性，由颅内非创伤性神经源性脑血管病引起的面瘫等；但最主要的是病毒感染和肿瘤，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起面瘫。

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贝尔氏面瘫的治疗

贝尔氏面瘫就是由于病毒感染引起的，所以贝尔氏面瘫的治疗的话有以下几个方法：第一，抗病毒治疗；第二，激素治疗；第三，包括理疗、针灸等等。一般而言激素治疗和抗病毒治疗是最主要的治疗方法。绝大多数的贝尔氏面瘫的病人通过激素治疗、抗病毒治疗以及辅助的营养神经的治疗，都能够得到比较好的治疗效果。如果说通过这些保守治疗效果不好的病人可以考虑手术治疗，手术治疗主要指的是面神经减压手术。一部分病人保守治疗无效，手术治疗可以达到一个比较好的效果。当然手术治疗的时间每个人掌握的情况不一样，要根据病人的情况而定。

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