小儿脑瘫会合并流涎吗

小儿脑瘫可能会合并流涎，主要与口腔运动功能障碍、吞咽协调异常、肌张力异常、自主神经功能紊乱、口腔感觉障碍等因素有关。

1、口腔运动功能障碍

脑瘫患儿常因中枢神经系统损伤导致口腔肌肉控制能力下降，舌、唇、颊部运动不协调，难以有效控制唾液分泌和吞咽动作。这种情况可能伴随咀嚼困难、发音不清等症状。可通过口腔运动训练如吹泡泡、吸管练习等方式改善，必要时需言语治疗师介入指导。

2、吞咽协调异常

脑损伤会影响脑干吞咽中枢功能，导致唾液吞咽反射延迟或减弱。患儿可能出现频繁呛咳、进食缓慢等现象。吞咽造影检查可明确诊断，治疗需结合吞咽功能康复训练，严重时需采用姿势调整或食物性状改良等代偿策略。

3、肌张力异常

痉挛型脑瘫患儿常见下颌肌群张力增高，导致闭口困难；而迟缓型患儿则因肌肉松弛难以维持口腔闭合。这两种情况均会造成唾液外溢。针对不同类型可采用肉毒素注射缓解痉挛，或使用口腔支撑器改善闭合功能。

4、自主神经功能紊乱

部分患儿存在自主神经调节异常，可能引发唾液分泌量增多。这种情况常伴随皮肤潮红、体温调节障碍等症状。可通过抗胆碱能药物如格隆溴铵口服溶液调节，但需严格遵医嘱监测不良反应。

5、口腔感觉障碍

感觉统合失调会导致患儿对口腔内唾液积聚的感知减弱，缺乏主动吞咽意识。表现为无意识流涎且常伴咬合异常。感觉刺激训练如不同温度食物接触、振动棒刺激等方法可增强口腔感知能力。

家长需定期为患儿清洁口周皮肤以防湿疹，选择前倾坐姿减少唾液积聚，使用吸水性围兜保持干燥。建议每3-6个月进行多学科评估，结合康复科、儿科和营养科制定个性化干预方案。日常可鼓励患儿练习抿唇、空吞咽等动作，避免过度擦拭刺激皮肤。若流涎严重影响生活质量，可考虑唾液腺注射或手术治疗等医疗干预。