肠梗阻的临床表现

肠梗阻的临床表现主要有腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气、肠鸣音异常等。肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起，需及时就医明确诊断。

1、腹痛

肠梗阻患者多出现阵发性绞痛，疼痛部位与梗阻部位相关。小肠梗阻时疼痛多位于脐周或中上腹，结肠梗阻时疼痛多位于下腹部。腹痛发作时可伴有肠鸣音亢进，随着病情进展可能转为持续性胀痛。

2、腹胀

腹胀程度与梗阻部位相关，高位肠梗阻腹胀较轻，低位肠梗阻腹胀明显。腹部可见肠型和蠕动波，触诊可有压痛但腹肌紧张不明显。麻痹性肠梗阻时表现为全腹均匀膨隆。

3、呕吐

呕吐物性质可反映梗阻部位，高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃内容物和胆汁。低位肠梗阻呕吐出现晚，呕吐物可呈粪样。绞窄性肠梗阻时呕吐物可能带血性液体。

4、停止排便排气

完全性肠梗阻患者多表现为肛门停止排便排气，但在梗阻早期可能排出梗阻以下肠腔内残留的粪便和气体。部分性肠梗阻患者可能有少量排便排气。

5、肠鸣音异常

机械性肠梗阻早期肠鸣音亢进，可闻及高调金属音或气过水声。随着病情发展，肠鸣音逐渐减弱甚至消失。麻痹性肠梗阻时肠鸣音始终减弱或消失。

肠梗阻患者应禁食禁水，避免加重肠道负担。确诊后需根据病因采取胃肠减压、补液支持等治疗，部分患者可能需要手术治疗。恢复期应从流质饮食逐渐过渡到正常饮食，选择易消化食物，避免进食过快过饱。日常应注意保持规律排便习惯，适当运动促进肠道蠕动，出现腹痛腹胀等症状及时就医。