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子宫内膜息肉术后复查些什么

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子宫内膜息肉术后复查项目主要有妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、病理检查、激素水平检测等。

1、妇科检查

通过妇科双合诊或三合诊评估子宫大小、形态及压痛情况,观察阴道分泌物性状,排查术后感染。若发现宫颈举痛或子宫压痛,可能提示盆腔炎症,需进一步检查。术后1个月首次复查时需重点检查创面愈合情况。

2、超声检查

经阴道超声可清晰显示子宫内膜厚度、回声及血流信号,检测息肉是否复发。术后3-6个月是复发高峰期,建议每3个月复查一次。对于异常子宫出血者,需关注子宫内膜是否均匀,排除其他占位性病变。

3、宫腔镜检查

作为诊断金标准,可直接观察宫腔形态及内膜情况,尤其适用于超声提示异常但无法确诊的病例。术中可同时进行可疑病灶活检,明确病理性质。对于多发息肉或既往复发者,建议术后6个月常规宫腔镜复查。

4、病理检查

对术中切除的息肉组织进行病理学诊断,明确是否存在不典型增生或恶变。若病理提示高危因素,需缩短复查间隔。术后异常出血患者,必要时需行诊断性刮宫获取内膜组织送检。

5、激素水平检测

通过测定雌孕激素水平评估内分泌状态,高雌激素环境易导致息肉复发。围绝经期患者需重点关注激素波动情况,必要时给予孕激素调节。对于合并多囊卵巢综合征者,还需检测睾酮等雄激素指标。

术后应保持会阴清洁,避免盆浴及性生活1个月,防止感染。饮食注意补充优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏等,促进内膜修复。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能,但避免剧烈运动导致出血。出现异常阴道流血、发热或持续腹痛时需及时返院复查。定期随访有助于早期发现复发,尤其是有不孕需求或异常子宫出血病史的患者更应重视术后管理。

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