儿童肺炎治疗方法是什么
儿童肺炎可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、雾化吸入治疗、手术治疗等方式治疗。儿童肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、吸入性因素、免疫缺陷等原因引起。
1、一般治疗
儿童肺炎的一般治疗包括保持室内空气流通,维持适宜的温湿度,避免空气干燥或过于潮湿。患儿应卧床休息,减少体力消耗,保持充足睡眠。饮食上选择易消化、营养丰富的流质或半流质食物,少量多餐,避免辛辣刺激性食物。适当增加水分摄入,有助于稀释痰液促进排出。发热时可进行物理降温,如温水擦浴。
2、药物治疗
细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。病毒性肺炎可使用利巴韦林颗粒等抗病毒药物。支原体肺炎首选大环内酯类药物如阿奇霉素颗粒。咳嗽明显者可配合使用氨溴索口服溶液祛痰,发热超过38.5℃可临时使用布洛芬混悬滴剂退热。用药期间需观察药物不良反应。
3、氧疗
对于出现呼吸困难、血氧饱和度低于92%的患儿应及时给予氧疗。可采用鼻导管吸氧或面罩吸氧,氧流量根据患儿年龄和病情调整,维持血氧饱和度在94%以上。氧疗期间需密切监测呼吸频率、心率及血氧变化,避免氧中毒。严重呼吸衰竭可能需要无创或有创机械通气支持。
4、雾化吸入治疗
雾化吸入布地奈德混悬液可减轻气道炎症,吸入用乙酰半胱氨酸溶液能分解痰液中的黏蛋白,促进排痰。沙丁胺醇雾化溶液可缓解支气管痉挛。雾化治疗每日2-3次,使用后协助患儿拍背排痰。雾化器需专人专用,使用前后用清水冲洗干净,避免交叉感染。
5、手术治疗
当肺炎合并脓胸、肺脓肿等并发症,经药物治疗无效时需考虑手术治疗。电视辅助胸腔镜手术可进行脓胸引流和清创,创伤小恢复快。肺叶切除术适用于局限性的肺脓肿或支气管扩张伴反复感染。术前需评估患儿心肺功能,术后加强呼吸道管理,预防肺不张和感染。
儿童肺炎恢复期应注意循序渐进增加活动量,避免剧烈运动。保持居室清洁,定期开窗通风,避免接触呼吸道感染患者。饮食上继续保证优质蛋白和维生素摄入,可适量食用梨、百合等润肺食物。遵医嘱完成全程药物治疗,不可自行停药。定期复查胸片或肺部CT,观察病灶吸收情况。出现咳嗽加重、再次发热等症状应及时复诊。平时加强体格锻炼,接种肺炎疫苗和流感疫苗,提高呼吸道免疫力。