痔疮疼痔核脱出怎么办

痔疮疼痛伴痔核脱出可通过温水坐浴、局部用药、手法复位、硬化剂注射、胶圈套扎等方式缓解。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、辛辣饮食、肛周静脉曲张等因素引起。

1、温水坐浴

每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟，每日2-3次，有助于缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼痛和水肿。水中可加入高锰酸钾片配成1：5000稀释液，起到杀菌消炎作用。坐浴后需保持肛周干燥，避免潮湿刺激。

2、局部用药

可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。复方角菜酸酯乳膏含利多卡因能快速止痛，马应龙痔疮膏可活血化瘀，普济痔疮栓具有收敛止血功效。用药前需清洁肛周，避免继发感染。

3、手法复位

对脱出的痔核可用凡士林润滑后轻柔推回肛内，复位后卧床休息1小时防止再次脱出。若痔核水肿严重或发生嵌顿，禁止强行复位，需及时就医处理。复位后建议使用丁字带固定减少摩擦。

4、硬化剂注射

适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔，将聚桂醇注射液等硬化剂注入痔核基底部，使血管纤维化萎缩。治疗后需观察是否出现发热、排尿困难等并发症，3天内避免剧烈运动。

5、胶圈套扎

通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部，阻断血供使痔核坏死脱落。术后可能出现轻微坠胀感，2周内禁止久蹲用力，排便时避免过度努挣。该方法对环形混合痔效果有限。

日常需增加膳食纤维摄入，每日饮水不少于1500毫升，养成定时排便习惯。避免长时间保持坐姿或站姿，每小时活动5分钟。忌食辣椒、酒精等刺激性食物，便后建议用温水清洗代替用力擦拭。若出现持续出血、痔核无法回纳或剧烈疼痛，应及时至肛肠科就诊。