颈椎病会引起肩周痛吗

颈椎病可能会引起肩周痛，颈椎病导致的神经根受压或肌肉紧张可能引发肩部牵涉痛，但肩周痛更常见于肩关节本身病变如肩周炎。

颈椎病中神经根型颈椎病容易引发肩周区域疼痛。当颈椎间盘突出或骨赘增生压迫颈神经根时，疼痛可沿神经走向放射至肩部及上肢，这种牵涉痛通常伴随颈部活动受限、上肢麻木等症状。椎动脉型颈椎病也可能因椎基底动脉供血不足导致肩颈肌肉代偿性痉挛，引发肩部酸胀疼痛。这类疼痛多呈间歇性发作，与颈椎姿势密切相关，通过颈椎磁共振检查可明确诊断。

原发性肩周疾病如肩周炎、肩袖损伤等更常导致持续性肩周痛。肩周炎表现为肩关节主动被动活动均受限，夜间痛明显，压痛点多在肱骨大结节处。肩袖损伤则表现为上肢外展时疼痛弧征阳性，超声或肩关节磁共振可鉴别。这类疼痛通常局限于肩关节周围，不伴有颈椎症状，通过肩关节封闭试验可帮助区分疼痛来源。

出现肩周痛时应结合疼痛特点、伴随症状和影像学检查综合判断病因。建议避免长时间低头姿势，睡眠时选择合适高度的枕头，肩颈部可进行热敷缓解肌肉紧张。若疼痛持续不缓解或伴随上肢无力、感觉异常等症状，需及时就医明确诊断。