小儿豉翘清热颗粒成儿童支气管肺炎救星

摘要：一位3岁小孩几天前开始咳嗽，前一天晚上出现高热的症状，根据患者的病情和体格检查、胸部CT检查等检查结果，确诊为支气管肺炎。我对患者使用了小儿豉翘清热颗粒、头孢克肟片、对乙酰氨基酚混悬滴剂，服用药物后10天痊愈，治疗效果较好，只需注意日常护理即可。

【基本信息】男、3岁

【疾病类型】支气管肺炎

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2021年5月16日

【治疗方案】药物治疗（小儿豉翘清热颗粒、头孢克肟片、对乙酰氨基酚混悬滴剂）

【治疗周期】10天

【治疗效果】患者咳嗽、发热等症状有所好转，整体治疗效果较好

一、初次面诊

第一次见到这个3岁小孩时，是他妈妈抱着进来的，而且小孩一直在哭，宝宝哄了好一阵才不哭了。我询问小孩妈妈：“家长，小孩有什么症状？”妈妈很着急，说道：“医生，我们家小孩前几天开始咳嗽，我以为是最近天气冷，就给他加了衣服，结果昨天晚上突然发高烧，我凌晨三点给他测的体温是38.6℃。”我安抚家属情绪后，继续询问孩子有无其他不适症状，她说：“小孩昨天晚上一直哭，昨天晚上给他喂了一点粥，也全部吐了。”考虑到患者出现了咳嗽、高热、呕吐等症状，我初步诊断为感冒或肺炎。

二、治疗经过

了解完患者基本病情后，我对患者进行了体格检查，体温38.8℃，有高热症状，面色、嘴唇发白，呼吸27次/分，肺部呼吸音粗，可闻及湿啰音和痰鸣音，考虑为肺炎。于是我又对患者进行了血常规，白细胞10.55*10^9/L，中性粒细胞比率71.10%，淋巴细胞比率16.40%，肺炎支原体IgM抗体检测为阳性，结果提示为细菌、支原体混合感染。我怀疑为支气管肺炎，于是安排患者进行了胸部CT检查，结果提示双肺门无明显增大，右肺下叶有斑片状阴影，多发性分散，边缘模糊。结合上述症状和诊断结果，可诊断为支气管肺炎。

我将检查结果给家属说明后，家属问：“医生，我们家小孩有没有事，严不严重？”我告诉家长，还好小孩目前高热的症状没有持续太久，可以通过药物治疗几天，就可恢复。家长舒了口气，同意了我的治疗方法。我给患者使用了小儿豉翘清热颗粒，它是一种由连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥等中药材制成的中成药，有疏风解表、清热导滞的功效，可以治疗支气管炎引起的发热、咳嗽等症状，具有较好的治疗效果；此外，患者支气管受到了感染，于是我配伍了头孢克肟片，可以起到消炎、抑菌的作用；考虑到患者有高热症状，我使用了对乙酰氨基酚混悬滴剂，可以缓解支气管肺炎引起的发热症状；三者联用可以更好地治疗支气管肺炎引起的不适症状。

三、治疗效果

患者服用3天后病情取得好转，高热的症状得到控制，6天后咳嗽、呕吐等症状都有所缓解，10天后病情得到痊愈。患者家长总算放心了，说就怕小孩烧出毛病，现在也能正常进食，并且精神好了很多。看到小孩病情及时得到控制，并且恢复得非常好，我也感到非常高兴。

四、注意事项

我担心小孩症状好转后，家长忽视了日常护理，于是叮嘱家长注意以下几点：

1.孩子目前抵抗力比较差，外出时容易受到细菌感染，所以外出时最好戴好口罩，回家后立即洗手，以免感染。

2.饮食上建议以清淡、高营养为主，可适量摄入鸡蛋、瘦肉、豆制品等优质蛋白质。

五、个人感悟

支气管肺炎是一种由多种病原微生物感染引起的支气管壁附近肺泡的炎症，其症状与感冒类似，如咳嗽、咳痰、发热等；严重者可伴有胸闷、哮喘等症状，多发于儿童。如果儿童出现上述症状，家长应引起重视，并及时前往医院检查，确诊后一般需要遵医嘱服用清热药物，如小儿豉翘清热颗粒，该药物为中成药，治疗效果较好，且一般不会产生明显的不良反应。