发烧肋骨疼怎么回事

发烧伴随肋骨疼痛可能由肋软骨炎、胸膜炎、带状疱疹、肋骨骨折、肺炎等原因引起，需结合具体病因采取抗感染、镇痛或物理治疗等措施。

1、肋软骨炎

肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的无菌性炎症，常因感冒或剧烈咳嗽诱发。表现为局部肋骨区刺痛或压痛，发热多为低热。可通过热敷缓解疼痛，急性期需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠肠溶片镇痛，合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。

2、胸膜炎

胸膜炎多由肺部感染扩散导致，典型症状为深呼吸时肋骨下缘锐痛，伴随持续中高热。听诊可闻及胸膜摩擦音，胸部CT可见胸腔积液。需针对病原体使用注射用头孢曲松钠或盐酸莫西沙星片，积液量大时需行胸腔穿刺引流。

3、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒再激活可引发肋间神经分布区的疱疹性疼痛，早期可能仅表现为单侧肋骨烧灼样痛伴低热。72小时内使用阿昔洛韦片可缩短病程，疼痛剧烈时可联合普瑞巴林胶囊，局部涂抹喷昔洛韦乳膏。

4、肋骨骨折

外伤后肋骨骨折可因断端摩擦产生局限性疼痛，若合并血肿感染可能出现发热。X线检查可确诊，需用胸带固定4-6周，疼痛明显者使用洛索洛芬钠贴剂，继发感染时需口服头孢克肟分散片。

5、肺炎

肺炎链球菌等病原体感染可引起肺实质炎症，刺激邻近肋膜导致肋骨下缘钝痛，多伴39℃以上高热、咳铁锈色痰。确诊需行胸部DR检查，轻症可用阿奇霉素片，重症需静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。

出现发热伴肋骨疼痛时应避免剧烈运动或按压患处，建议卧床休息并每日监测体温。饮食需保证优质蛋白摄入如鸡蛋羹、清蒸鱼，适量补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子。若疼痛持续超过3天或体温超过38.5℃未退，应及时至呼吸内科或胸外科就诊完善血常规、CRP等检查。夜间突发剧痛或出现呼吸困难需立即急诊处理。