肛瘘手术后如何防止复发

肛瘘手术后防止复发需结合规范换药、控制感染、调整饮食、定期复查及避免久坐等措施综合干预。

1、规范换药

术后创面需每日使用碘伏溶液消毒，并覆盖无菌敷料。分泌物较多时可增加换药频次，保持局部干燥清洁。若出现敷料渗液或脱落需及时更换，避免细菌滋生。换药时动作轻柔，防止牵拉创面导致出血。

2、控制感染

遵医嘱口服头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素预防感染。若出现红肿热痛等感染征象，可加用甲硝唑氯化钠注射液局部冲洗。排便后建议用高锰酸钾溶液坐浴10-15分钟，浓度以1：5000为宜。

3、调整饮食

术后1周内选择小米粥、蒸蛋羹等低渣饮食，逐步过渡至富含膳食纤维的燕麦、西蓝花等。每日饮水不少于2000毫升，避免辛辣刺激食物。可适量补充益生菌制剂调节肠道菌群，减少腹泻或便秘发生。

4、定期复查

术后1个月、3个月及6个月需返院进行肛门指检和直肠超声检查。通过探针探查或亚甲蓝注射判断瘘管愈合情况。若发现分支瘘管或内口未闭合，可能需二次手术清创。

5、避免久坐

术后2周内使用中空坐垫减轻肛门压力，每小时起身活动5-10分钟。恢复期可进行提肛运动，每日3组每组20次，增强括约肌功能。避免骑行、深蹲等增加盆底压力的运动。

术后3个月内应保持每日规律排便，必要时可短期使用乳果糖口服溶液软化粪便。穿着宽松棉质内裤减少摩擦，夜间可采取侧卧位睡眠。若出现肛门坠胀、分泌物异常或发热等症状需立即就医。长期吸烟者建议戒烟以改善局部血液循环，降低复发概率。