大便带血怎么了

大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病引起。主要表现有鲜血附着粪便表面、便后滴血、黏液脓血便等，需根据出血特征结合其他症状综合判断。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时干硬粪便摩擦导致出血。典型表现为便后滴鲜血或厕纸染血，可能伴随肛门瘙痒、肿物脱出。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物，严重者需行痔切除术。

2、肛裂

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤所致，出血量少且伴排便剧痛，可见肛门后正中线纵行裂口。建议使用高锰酸钾坐浴缓解痉挛，配合硝酸甘油软膏促进愈合，反复发作需行肛裂切除术。

3、肠息肉

肠道黏膜隆起病变易被粪便刮破出血，多为间歇性暗红色血便，可能伴随腹痛、腹泻。结肠镜检查可确诊并同步切除息肉，病理提示腺瘤性息肉需定期复查防止癌变。

4、溃疡性结肠炎

自身免疫性肠病导致黏膜糜烂出血，特征为黏液脓血便伴里急后重，病程超过6周需警惕。美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓剂常用于控制炎症，重症需使用注射用英夫利西单抗。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血多表现为暗红色血便与粪便混合，伴随排便习惯改变、消瘦等报警症状。肠镜活检确诊后需根据分期选择根治术，晚期可联合卡培他滨片、贝伐珠单抗注射液等化疗药物。

发现大便带血应记录出血颜色、频率及伴随症状，避免摄入辛辣刺激食物，保持每日饮水量2000毫升以上，适量增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。50岁以上人群建议定期进行粪便隐血试验和肠镜检查，若出血持续3天以上或出现头晕、心悸等贫血表现须立即就医。