糖尿病人皮肤瘙痒什么原因

糖尿病人皮肤瘙痒可能与血糖控制不佳、神经病变、皮肤感染、药物副作用、干燥症等因素有关。糖尿病患者出现皮肤瘙痒时，需排查具体原因并针对性处理。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会导致微血管病变，使皮肤组织缺氧、营养不良，从而引发瘙痒。高血糖还会使皮肤角质层水分流失加快，导致皮肤干燥。这类瘙痒往往全身性发作，尤其在夜间加重。需通过监测血糖、调整降糖方案如胰岛素注射液或二甲双胍片控制基础病因。

2、神经病变

糖尿病周围神经病变可影响皮肤感觉神经，导致异常瘙痒感，常伴有刺痛或麻木。多发生于四肢远端，可能与神经纤维脱髓鞘改变有关。可遵医嘱使用甲钴胺片修复神经，或加巴喷丁胶囊缓解症状。

3、皮肤感染

糖尿病患者免疫力下降，易继发真菌感染如白色念珠菌或细菌感染如金黄色葡萄球菌，引发局部红疹、脱屑伴瘙痒。常见于腋下、腹股沟等潮湿部位。需通过酮康唑乳膏抗真菌，或莫匹罗星软膏抗细菌治疗。

4、药物副作用

部分降糖药如西格列汀片或降压药可能引起药疹或过敏反应，表现为皮肤瘙痒伴荨麻疹。需记录用药史并排查致敏药物，必要时更换为格列美脲片等替代药物。

5、干燥症

糖尿病自主神经病变可减少皮脂分泌，导致皮肤屏障功能受损，出现广泛性干燥、脱屑及瘙痒。建议使用含尿素的润肤乳如10%尿素软膏保湿，避免过度清洁。

糖尿病患者日常需保持皮肤清洁湿润，选择宽松棉质衣物，避免搔抓以防继发感染。洗澡水温不超过40℃，沐浴后及时涂抹无刺激保湿剂。若瘙痒持续不缓解或伴随皮损、发热等症状，应尽早就医完善血糖、糖化血红蛋白及皮肤镜检等检查，明确病因后规范治疗。