疣状癌别害怕，手术治疗搞定它
摘要：一位71岁男性患者，出现了背部不适、黑色不明肿块等症状前来医院就诊。对患者进行了穿刺活检、肿瘤标志物检测等项目，结合患者的临床症状以及检查结果，诊断为疣状癌。给予患者手术治疗，术后可配合使用注射用青霉素钾、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。患者症状得到明显改善，治疗效果较好。
【基本信息】男、71岁
【疾病类型】疣状癌
【就诊医院】山东省立医院
【就诊时间】2021年11月1日
【治疗方案】手术治疗+药物治疗（注射用青霉素钾、阿莫西林胶囊）
【治疗周期】住院治疗7天，定期复查
【治疗效果】患者症状得到明显改善，治疗效果较好
一、初次面诊
天空中的几只大雁，并排飞过，空气中充满着寒冷的气息，我想他们是要到南方温暖的地方过冬吧。还没停止想象，一位老年人在家属的伴随下走进诊室，我等他坐下后，询问他：“怎么了，你看起来面色不错。”他回答我，说：“医生，我的背部有个不明肿块，用手可以明显摸到，但按压的时候没有疼痛感。我刚开始自己都没发现，是我儿子帮我洗澡的时候发现的，我还以为是老年斑，但后面的面积好像扩大了，家人比较担心，就来医院就诊了。”我对患者进行了一番检查，发现他的背部上有黑色不明肿块，摸起来表面粗糙，质地较为坚硬，基底无潮红，无触痛，感觉正常。然后再次询问他一些身体的基本情况，他自述说他的身体情况一直比较好，经常在小区里运动，早睡早起，也没有什么基础疾病。根据患者的叙述以及我的观察，我怀疑可能是皮脂腺囊肿或脂肪瘤，需要经过详细检查后，才能确诊。
二、治疗经过
为了进一步确诊，我安排了患者进行了穿刺活检、肿瘤标志物检测，穿刺活检结果发现，其浅表部分一般与疣相似，表现为角化过度、角化不全、棘层肥厚，角质形成细胞分化良好，呈嗜酸性淡染，胞核小，瘤呈宽索状侵袭，大而呈珠状。肿瘤标志物检测发现癌胚抗原升高。综合分析后，确诊为疣状癌。患者和家属很震惊，没想到小小的一个黑色肿块，竟然是癌。我向他们解释了这是一种可以治愈的疾病，而且治疗周期较短，不用过于担心。他们向我表达了他们会积极治疗的态度。我向他们说明了我的治疗方案，先进行手术治疗，术后再使用注射用青霉素钾、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。疣状癌需要通过手术切除病灶，让癌细胞脱离寄生物，通过手术切除可以达到治疗疾病的作用。注射用青霉素钾一般用于治疗敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。阿莫西林胶囊可用于敏感菌所致的上呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等。患者和家属同意我的治疗方案，我安排了他们的住院事宜。
三、治疗效果
住院治疗7天，背部的疣状癌病灶已经被完全切除，配合使用注射用青霉素钾、阿莫西林胶囊后，患者的黑色肿块已经消失，创口也未出现感染、糜烂、发炎等，患者身体得到很好的恢复。患者出院后第一次进行复查时，各项检查结果显示无明显异常。看着患者恢复情况还不错，我由衷地为他感到开心。患者十分激动地握着我的手，向我表达感谢，还亲手送给我了一面锦旗。
四、注意事项
我很高兴看到患者病情的好转，但是考虑到患者的实际情况，我还是仔细嘱咐患者注意以下事项：
1.饮食上：患者要注意均衡饮食，多吃富含高维生素和高蛋白的食物，如苹果、香蕉、鸡蛋等，保证身体营养充足，尽量不吃过于辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，以免刺激患处。
2.日常护理上：患者回家后不要剧烈运动，多休息，不要压到伤口，以免伤口破裂，影响恢复。同时患者要记得定时吃药，帮助身体恢复。
五、个人感悟
患者的病情得到治疗，我由衷地为其感到高兴。疣状癌是一种少见的鳞状细胞癌亚型，低度恶性，极少转移，多发生在口腔、外生殖器、肛门、跖部等部位，一般可通过手术治疗根治，如果肿瘤较小，也可通过液氮冷冻或CO2激光治疗。注射用青霉素钾、阿莫西林胶囊都是抗感染药，可以用来预防和治疗患处感染。疣状癌患者千万不要绝望和悲观，不要病急乱投医，应该及时到正规专业的皮肤科医师处就诊，积极治疗，以免继续生长，影响身体健康。
